Стопы нивелируют силу удара о землю и обеспечивают правильное распределение веса. Плавные перекаты с мысков на пятки снимают нагрузку с позвоночного столба и суставов ног. За счет анатомического строения и жировой прослойки они выдерживают большое давление. Из 26 костей скелета пяточная крупнее остальных.
Однако пористая губчатая ткань кости по плотности уступает компактной, поэтому при серьезных нагрузках в ногах возникает дискомфорт. Когда сильно болит пятка, наступить на стопу невозможно. Прежде чем начинать консервативное лечение, ногам дают отдых. Если состояние не нормализуется, проходят комплексное обследование.
Причины болей в пятках
Дискомфорт чаще беспокоит при сдавливании тканей и сосудов. Кроме банального перенапряжения, вызванного хождением на высоких каблуках или в обуви с неудобной колодкой, существует много других факторов появлении боли в пятке. Это объясняется увеличением внешней нагрузки при движении. Масса тела давит на пяточную кость, ахиллово сухожилие, связки голеностопа и вызывает отек, покраснение. Предрасположенность к травмам объясняется прохождением сети нервных и капиллярных каналов. Характер зависит от площади поражения, очага локализации.
Сильные ушибы, реактивный артрит чаще других провоцируют дискомфорт по утрам. Это может быть и диабетическая ангиопатия, из-за которой деформируются артерии и вены, что нарушает кровообращение и обменные процессы в тканях. Если у пациента резкая боль в пятке, то одной из причин является воспаление соединительных тканей. Патология сопровождается рядом осложнений и поражает суставы стоп. Отек, мигрирующие боли сначала беспокоят при ходьбе, затем мучают постоянно.
Что болит в пятке:
- кость, подкожная клетчатка, синовиальная сумка;
- связки и фасции;
- защемленные нервы;
- межпредплюсневые суставы.
Сильные боли в пятках могут сигнализировать о серьезных проблемах, таких как плантарный фасциит, ахиллобурсит или даже артрит. Врачи отмечают, что игнорирование этих симптомов может привести к ухудшению состояния и развитию хронической боли. При первых признаках дискомфорта важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения. Врач может рекомендовать физиотерапию, использование ортопедических стелек или изменение обуви. Также полезны упражнения на растяжку и укрепление мышц стопы. Профилактика, включая контроль веса и регулярные физические нагрузки, поможет избежать повторных обострений. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу может значительно улучшить качество жизни и предотвратить серьезные осложнения.
Если болит сбоку
Это свидетельствует о растяжения латеральных, таранно-малоберцовых связок, трещине. Не редкость, когда такие последствия вызывает ушиб пяточной кости. Процесс приводит к развитию болезни Севера — апофизиту – нарушениям в хрящевой ткани, которым чаще страдают дети и спортсмены. Активность чревата растяжением ахиллесова сухожилия и связок, плантарным фасциитом, периоститом. За исключением трещины пяточного бугра остальные проблемы травматического происхождения бесследно проходят после лечения.
Когда ощущается дискомфорт сзади
Сдавливание тарзального канала большеберцового нерва сопровождается болевым синдромом с тыльной стороны. Чаще он возникает при образовании трещины на пяточном бугре или деформации Хаглунда (наросте на ахилловом сухожилии), бурсите.
Причины:
- спортивные травмы;
- ушибы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- поднимание тяжестей;
- падение с высоты.
Сильные боли в пятках могут существенно повлиять на качество жизни, ограничивая физическую активность и вызывая дискомфорт при ходьбе. Многие люди отмечают, что такие боли могут быть следствием различных причин, включая плоскостопие, подошвенный фасциит или травмы. Важно не игнорировать симптомы, так как запущенные случаи могут привести к хроническим проблемам. Специалисты рекомендуют обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. В качестве первых шагов можно попробовать отдых, ледяные компрессы и специальные упражнения для растяжки. Также полезно использовать ортопедические стельки и выбирать удобную обувь. Профилактика играет ключевую роль: регулярные физические нагрузки и контроль веса помогут снизить риск возникновения болей в пятках.
Щемящие боли внутри
Развиваются на фоне урогенитальных, кишечных патологий либо спровоцированы костным туберкулезом, остеомиелитом. Покалывания и жгучие ощущения при движении — результаты повреждения фасции или износа тканей, истончение подкожного жира. Атрофия формируется по причине частичного или полного разрушения белковых структур — коллагеновых волокон. В этом случае при ходьбе человек ощущает внутри гвоздь.
Видео
Видео — Боль в пятке
https://youtube.com/watch?v=38UKPnNy50k%3Frel%3D0
Характер болей
Они отличаются локализацией и интенсивностью. Иногда появляются как симптом серьезного заболевания или являются признаком развития патологии стопы.
Причиной дискомфорта могут стать:
- скрытые травмы;
- инфицирование тканей;
- переломы;
- иммунные,
- инфекционные;
- эндокринные заболевания.
В зависимости от этиологии различают острые, тупые, стреляющие. Это может быть эритромелалгия, вызывающая резкий прилив крови, отчего человек страдает от жжения во всей стопе. Не исключена метатарзальная невралгия, когда внешнее давление на нервы провоцирует колющие боли во всех отделах стопы. Возможны и другие сценарии развития деструктивных процессов.
Системные заболевания
Аутоимунные появляются в результате сбоя функции защитной системы, когда клетки начинают воспринимать ткани как чужеродные и разрушать их. Попутно возникает слабость, потеря аппетита, хроническая усталость. Триггеры иммунного заболевания — психологические аспекты, травмы сухожилий и суставов, инфекции.
Ревматоидный, подагрический, инфекционный артриты
Воспаления, спровоцированные отложением солей мочевой кислоты, вызывают острое состояние в
сочленениях больших пальцев, в стопе, вызывают локальное повышение температуры. При затяжном течении страдают: ахиллесово сухожилие, голеностоп, подколенные суставы. Через несколько лет болезнь переходит в хроническую форму.
Болезнь Бехтерева
Воспаление межпозвонковых суставов приводит к окостенению связок, потере подвижности. Отсюда и название — анкилозирующий спондилоартрит или сращение. Один из первых симптомов аутоиммунного заболевания – прогрессирующая боль, усиливающаяся при статичном положении тела. Заболевание требует лечения, иначе в перспективе грозит полная обездвиженность. При обращении к врачу в 95% врач выносит заключение — остеохондроз. При прогрессирующих симптомах больного направляют на осмотр к ортопеду, ревматологу и после инструментальных методов обследования выносят диагноз.
Воспалительные заболевания
Бурсит провоцирует воспаление синовиального ахиллова сухожилия фронтальной или тыльной части. Чаще возникает после получения небольших травм сухожилия или пяточной кости.
1. Воспаление апоневроза – пластины, поддерживающей свод стопы, приводит к формированию на пятке выступа и деформации мягких тканей.
- Остеохондропатию пяточного бугра или асептический невроз называют болезнью Шинца. Патология чаще поражает девочек в подростковом возрасте. Причина возникновения окончательно не выяснена, но доказан факт поражения из-за сосудистых нарушений после перенесенных инфекций, травм.
Костный туберкулез
Сильная боль в пятке развивается в эпифизе суставов, затем распространяется на синовиальную оболочку, хрящи и затрагивает пятку. Симптомы – припухлость, мышечная контрактура, частичная подвижность сустава, множественные пузырьки с серозной жидкостью. При несвоевременном лечении полностью разрушается связочный аппарат.
Остеомиелит пяточного бугра
Гнойно-некротическое воспаление, поражающее костный мозг, ткани, надкостницу. чаще встречается у детей. В отличие от развития на бедрах и лодыжках, где сразу появляются острые боли, в нижней анатомической зоне явных симптомов не прослеживается. Патология возникает на фоне диабетических язв, трещин после инфицирования раны стафилококком, грибком. Инфекции и воспаления не имеют тенденции к распространению. Они локализованы в одном очаге и хорошо поддаются терапии
Другие причины пяточно-подошвенных болей
Патологии периферической нервной системы проявляются расстройствами сгибательной функции свода стопы, трофическими изменениями на коже, в запущенной стадии — онемением анатомической зоны.
При саркоме в подошве появляются слабо выраженные симптомы. Со временем поражаются мягкие ткани или патология принимает остогенный характер и затрагивает кости. Когда болят пятки, на первых порах помогают анальгетики. Со временем вместе острые ощущения усиливаются вместе с нарастающей симптоматикой. При этом многократно повышается вероятность перелома пяточной кости.
Урогенитальные и кишечные инфекции в скрытой форме, будь то сальмонеллез или гонорея при отсутствии терапии заканчиваются реактивным артритом. Очень болят пятки от трофических язв, образованных нарушениями питания тканей при диабете, иммунных патологиях, туберкулезе, сифилисе. Они повреждают кожный покров и проникают в базальные слои до костей. После долгого заживания образуется рубец.
К какому врачу записаться на прием
Как лечить боль в пятках? В первую очередь с проблемой обращаются к травматологу. Если они мигрирующие и ощущаются в разных местах, необходима консультация врача-ревматолога. Возможно, они вызваны системным заболеванием или сформировались на фоне обменных нарушений. При появлении язв можно предположить наличие сахарного диабета. Подтвердить или развеять сомнения поможет эндокринолог. Потеря веса, анемия, плохое самочувствие, проблемы с подошвами – повод для записи к онкологу.
Врач назначает лабораторно-инструментальные тестирования:
- Биохимию и общий анализ крови.
- Рентген.
- При подозрении на реактивный артрит — микробиологические исследования и серологический анализ.
- При типичных симптомах — тесты на онкомаркеры.
- Для выявления костного туберкулеза и остеомиелита — биопсию.
При этом дальнейшие действия врача определяют результаты анализов и клиническая картина.
Схемы лечения
Терапия начинается с соблюдения общих рекомендаций.
Если резкая колющая боль не возникала на фоне другого заболевания:
- Исключают пешие прогулки, спорт, сокращают время пребывания на ногах.
- При избыточном весе убирают лишние килограммы.
- Надевают ортопедическую обувь.
- Выполняют специальную гимнастику для стоп.
Чтобы избавиться от этих симптомов, распаривают ноги и втирают нестероидные препараты (НПВС) — 1% -5% диклофенак, фастум гель, кетопровеин. Снять боли в пятке средней интенсивности помогут – нимесил, фаниган, дексалгин, кетан, которые назначают при отсутствии болезней ЖКТ.
Способы лечения при системных заболеваниях
При боли в пятке, спровоцированной другими патологиями, целью терапии является их устранение. Системные заболевания лечат средствами с противовоспалительной формулой, цитостатиками, солями золота, иммунодепрессантами.
Больным с ревматоидным артритом назначают:
- ремикейд, метатресат, циклофосван;
- антималярийные препараты – резохин, хингамин, сульфаниламиды и Д-пеницилламин, сульфаниламиды.
Пяточный бурсит устраняют базовыми иммуносупрессивными лекарствами, ингибиторами ферментов. В острый период выполняют 2 % лидокаиновую блокаду. При инфекционной форме сначала выявляют вид возбудителя (гонококк, спирохету), затем назначают терапию. При рецидивирующей патологии прокалывают пузырь и промывают полость антисептическими растворами.
Показаны:
- НПВС препараты;
- кортикостероиды;
- мази для снятия отечности.
Что делать, если болит пятка при урогенитальной инфекции? Помогут антибиотики. Трофические поражения устраняют препаратами, улучшающими реологические свойства крови и активизирующие кровообращение.
При ушибе:
Для уменьшения поступления объема крови в травмированное место прикладывают холод вместе с димексидом и туго бинтуют. Спустя 2 суток назначают теплые аппликации с гепарином ибупрофеном, снимающие неприятные ощущения. Для устранения отеков подходят троксеван и лиотон. В альтернативе используют водочные компрессы. После спадения отека подошву смазывают финалгоном, гевкаменом или финалгоном.
При переломах:
Смещение кости внутрь или наружу сопровождается кровоподтеками в подошвенной части. Повороты в голеностопе из-за отека ограничены, в подтаранном суставе невозможны. При переломе для иммобилизации до колена накладывают гипсовую повязку со спицей сроком от 4 недель до 2 месяцев.
В сложных случаях при разрыве сухожилий, пяточной шпоре показана операция. У 90% больных с фасцитом подошвы эффект после консервативного лечения появляется спустя 9 месяцев. Лечения основано на приеме ибупрофена, вольтарена. Иногда для снятия воспаления дополнительно вводят кортикостероид.
Во всех случаях для тканевой регенерации назначают физиотерапевтические процедуры – магнитную, лазерную, мануальную терапии, фонофорез. В целях профилактики нужно правильно выбирать обувь, при дискомфорте использовать супинаторы и подпяточники из аптеки, разминать подошвы и делать ванночки.
Вопрос-ответ
Какие могут быть причины сильной боли в пятках?
Сильная боль в пятках может быть вызвана различными факторами, включая плантарный фасциит, ахиллобурсит, травмы, такие как растяжения или переломы, а также заболевания, такие как артрит или подагра. Также стоит учитывать избыточный вес и неправильную обувь, которые могут усугубить проблему.
Как можно облегчить боль в пятках в домашних условиях?
Для облегчения боли в пятках можно использовать несколько методов: отдых, прикладывание льда к пораженной области, выполнение легких растяжек для стоп и голеней, а также использование ортопедических стелек. Также важно следить за весом и избегать длительных нагрузок на ноги.
Когда следует обратиться к врачу при болях в пятках?
Если боль в пятках не проходит в течение нескольких дней, усиливается или сопровождается отеком, покраснением, повышением температуры или ограничением подвижности, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Если вы испытываете сильные боли в пятках, важно не игнорировать этот симптом. Консультация с врачом поможет определить причину боли и исключить серьезные заболевания, такие как плантарный фасциит или пяточная шпора.
СОВЕТ №2
Используйте подходящую обувь. Носите обувь с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы. Избегайте высоких каблуков и слишком плоской обуви, которые могут усугубить боль в пятках.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения для растяжки. Упражнения на растяжку икроножных мышц и подошвенной фасции могут помочь уменьшить напряжение и облегчить боль в пятках. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для получения рекомендаций по безопасным упражнениям.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличить нагрузку на стопы и привести к болям в пятках. Поддержание здорового веса поможет снизить давление на ноги и улучшить общее состояние здоровья.