Вакуум-аспирация (мини-аборт): показания, проведение

Ни для кого не секрет, что женщины больше подвержены различным заболеваниям органов малого таза. Представительницы слабого пола чаще проходят лечение и подвергаются различным манипуляциям. Бывают ситуации, когда женщине просто необходимо провести операцию. Вакуум-аспирация полости матки является одним из видов хирургического вмешательства. Именно о ней и пойдет речь в данной статье.

Дополнительное проведение процедуры

Манипуляция также осуществляется при необходимости дополнительной обработки матки.

Иногда после рождения ребенка детское место разделяется на части и выходит не полностью. В этом случае показано проведение вакуумной аспирации.

Также после проведения медикаментозного аборта в полости детородного органа могут остаться частички плодного яйца. При этом выбирается самый щадящий метод: мини-аборт. Сроки беременности в таком случае не учитываются, так как доктору необходимо извлечь лишь мелкие части плодной оборочки.

Показания и противопоказания к вакуумной аспирации

Вакуумную аспирацию полости матки можно считать не только способом прерывания беременности, но и лечебно-диагностической манипуляцией, и к ней определены показания:

• Аборт по желанию женщины;
• Наличие тяжелых соматических заболеваний, генетической патологии, препятствующих вынашиванию наступившей беременности и родам;
• После родов или операции кесарева сечения при задержке кровяных сгустков в полости матки;
• Удаление содержимого матки после самопроизвольного неполного аборта или неудачно проведенного хирургического или медикаментозного прерывания;
• Патология тела матки в целях получения материала для гистологического исследования — серозометра, гематометра, дисфункциональные кровотечения;
• Замершая беременность.

При замершей беременности вакуумная аспирация представляется выгодной альтернативой выскабливанию, так как значительно менее травмирует как саму матку, так и психику женщины. После нее женщина быстро восстанавливается и может заново планировать беременность.

Статистика показывает, что вакуумная аспирация замершей беременности не только не препятствует беременности в будущем, но и способствует довольно быстрому ее наступлению благодаря восстановлению здоровой слизистой оболочки. Об этом должна знать женщина, уже испытавшая сильное волнение по поводу неудачной беременности и желающая как можно быстрее повторить попытку стать мамой.

вакуумная аспирация Вакуумная аспирация эндометрия широко применяется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Так, при гиперплазии и других функциональных расстройствах удалить эндометрий можно с помощью аспирации, без риска повреждения базального слоя слизистой оболочки. Кроме того, операция проводится для контроля эффективности гормонального лечения, при хроническом воспалении слизистой оболочки матки, получения материала для исследования рецепторного аппарата и др.

Необходимость гистологического исследования эндометрия при бесплодии вынуждает врачей использовать наиболее малотравматичные методы получения материала, и в этом случае вакуумная аспирация полости матки — как раз такой способ. По полученным участкам слизистой определяют соответствие ее строения дню менструального цикла, наличие рецепторов к половым гормонам, воспалительные изменения и другие признаки, позволяющие определить причину бесплодия или невынашивания.

Несмотря на то, что вакуумная аспирация признана безопасной и наиболее щадящей как в качестве аборта, так и для диагностики и лечения, она может быть проведена не каждой женщине. Противопоказаниями к вакуум-аспирации считаются:

1. Срок беременности более 5 недель;
2. Врожденные пороки и аномалии строения матки;
3. Воспалительные процессы в половых путях, общая инфекционная патология;
4. Злокачественные новообразования органов малого таза;
5. Внематочная беременность;
6. Перенесенный вакуумный аборт в предыдущие полгода до манипуляции;
7. Невозможность проведения общего наркоза (относительное противопоказание).

Подготовка к манипуляции

Перед процедурой женщина должна находиться в стационаре. Утром перед операцией запрещается принимать пищу. В некоторых случаях (при возникновении осложнений) может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство. Оно проводится только на пустой желудок.

Перед проведением манипуляции примерно за полчаса женщине вводятся специальные препараты. Они помогают мышцам расслабиться и избежать непроизвольного сокращения. Чаще всего используют инъекции «Атропина» или «Димедрола», а также таблетки «Баралгин» или «Но-Шпа». При необходимости может быть рекомендован прием успокаивающих лекарств накануне операции.

Менструация после применения вакуума

Рассмотрим другой весьма распространенный метод аборта- вакуумная аспирация. На сегодняшний день он приобрел довольно большую популярность благодаря малой доле осложнений и достаточно простой формы проведения.

Процедура вакуума продолжается не более 5 минут. После операции женщина должна провести один день в полном покое.

После каждого проведенного аборта настоятельно рекомендуется посещение радиолога, для прояснения всех процессов, происходящих в матке. Обычно после такого вида аборта женщину беспокоят мажущие кровянистые выделения.

В ходе процедуры

Женщина располагается на гинекологическом кресле в максимально удобном для нее положении. Доктор вводит катетер в мочевой канал. Иногда этот пункт пропускают, так как продолжительность манипуляции небольшая.

При помощи гинекологического зеркала шейку матки выводят наружу и вводят в нее тонкую трубку. Именно по ней и будет идти содержимое детородного органа. Далее проведение процедуры зависит от того, какой метод выбран.

При ручной обработке доктор надевает ручной насос (похожий на большой шприц) на противоположный конец трубки. Если выбран машинный способ обработки, то в руках у специалиста оказывается специальный отсасывающий прибор.

Когда все готово к проведению процедуры, врач начинает отсасывать содержимое полости детородного органа, постепенно вращая трубку. Стоит отметить, что в некоторых клиниках за ходом такой манипуляции наблюдают при помощи ультразвукового аппарата. Такой метод является более безопасным и эффективным, нежели работа вслепую.

Какие выделения после мини аборта опасны, являются симптомами и признаками патологии

Прерывание беременности, проводимое хирургическим путем, в том числе и с помощью вакуум-метода, нарушает естественный гормональный баланс и регулярность менструального цикла. Организму требуется время, чтобы уровни гормонов пришли в норму и менструальный цикл приобрел прежнюю регулярность.

1 Очень обильная кровопотеря на протяжении 3-х и более дней, когда выделения приобретают интенсивный красный цвет. Это может говорить о начале маточного кровотечения. Его нетрудно идентифицировать, поскольку прокладка промокает в течение часа.

Маточное кровотечение опасно для жизни женщины. На его фоне может возникнуть гипоксия, анемия, резкое снижение артериального давления, сильная слабость, головокружение. Причиной кровотечения может стать некорректное выполнение процедуры, когда в полости матки остаются части плодного яйца.

Завершение манипуляции

Когда все содержимое оказывается выведено из матки, врач аккуратно вытаскивает все трубки и катетеры и помогает пациентке переместиться на каталку. Стоит отметить, что нельзя вставать сразу после процедуры. Врачи переводят женщину в палату, где она должна еще в течение одного часа находиться в горизонтальном положении на животе.

Причины возникновения выделений после вакуума

Необходимо разобраться, какие выделения являются нормальными. Первичные вагинальные течения коричневого цвета – это результат повреждения тканей матки. Период заживления зависит от индивидуальных особенностей организма, и длится от 1 до 4 дней.

Начинаются такие выделения сразу после операции. После их окончания появляются новые, которые вполне можно принять за менструальные кровотечения, однако это ответ на гормональную перестройку организма.

В следующую после операции неделю необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки. Лучше провести это время дома, спокойно и избавив себя от домашней работы. Именно отсутствие должной послеоперационной реабилитации и становится причиной осложнений.

Вакуум-аспирация: стоимость процедуры

Если у вас есть показания для проведения манипуляции, а также имеется страховой полис, то в государственном медицинском учреждении операция проводится бесплатно.

Также процедура может быть сделана в частной клинике. Тут уже придется заплатить за все медикаменты, приборы, а также пребывание в стационаре. В зависимости от региона, в котором осуществляется манипуляция, ценовая категория может находиться в диапазоне от 3000 до 10000 рублей.

Осложнения после процедуры

Ни один аборт не может дать 100% гарантии того, что в ближайшем будущем не возникнут осложнения. Обычно патологические состояния возникают либо по причине неполного удаления плодного яйца, либо из-за распространившегося инфекционного процесса.

1. Обильные выделения. Если на протяжении длительного периода времени за 1 час женщине приходится менять по 2–3 прокладки, это говорит о серьезных проблемах.
2. Выделения необычного цвета. Развитие воспаления может стать причиной появления необычного цвета выделений. Они могут быть желтоватыми или с зеленоватым оттенком и всегда плохо пахнут.
3. Полное отсутствие выделений. Процесс очищения и восстановления матки не может пройти без появления выделений.Сильные спазмы внизу живота. Небольшая боль может присутствовать, но если снять спазмы не получается даже сильными анальгетиками, это уже серьезно.
4. Повышение температуры тела. Такое состояние является признаком того, что в органах малого таза имеется воспалительный или инфекционный процесс.

При наличии любой из перечисленных жалоб женщине нужно обратиться за медицинской помощью.

Как избежать появления осложнений

Аборт – это серьезная операция, причем даже самые щадящие способы избавления от нежелательной беременности нередко сопровождаются появлением определенных нарушений в организме. Чтобы избежать возможных осложнений каждой женщине необходимо:

• сдать все необходимые анализы перед проведением вакуум-аспирации;
• пройти УЗИ-диагностику;
• выполнять все рекомендации специалиста после проведения вмешательства;
• отказаться от половой жизни на несколько недель после аборта;
• подобрать оптимальный метод предохранения от нежелательной беременности.

Рекомендации

После проведенной вакуумной аспирации пациентке рекомендуется половой покой на протяжении одного месяца. Это необходимо для того, чтобы все ранки затянулись, и в них не попала инфекция.

Также стоит отказаться от сильных физических нагрузок и не поднимать тяжелые предметы. В противном случае может начаться сильное кровотечение.

Стоит внимательно следить за своим здоровьем и не переохлаждаться. Повышенное тепло также негативно скажется на самочувствии женщины. Ей необходимо воздержаться от принятия горячих ванн и посещения сауны. Также стоит избегать купания в открытых водоемах и бассейне.

Через несколько дней после манипуляции женщине показано проведение ультразвукового исследования. В процессе специалист оценивает размеры матки и обследует ее полость на предмет остатков плодного яйца. По результатам исследования женщине может быть назначено дополнительное лечение. Также в случае остатков оболочек в полости детородного органа проводится повторная процедура.

При возникновении кровотечений, выделений непривычного характера или болей необходимо тут же оповестить врача об ухудшении самочувствия. Будьте здоровы!

Общая информация о методе вакуум-апирации, что это за вид аборта?

Выполнение аборта методом вакуумной аспирации основано на использовании принципа насоса. В специальном инструменте, который вводится в полость матки, создают область разреженного давления. Врач последовательно обводит инструментом внутреннюю поверхность слизистой матки, а разница в давлении дает возможность отслоиться плодному яйцу, оно отсасывается в полость инструмента и извлекается из матки.

Такая методика минимально травмирует сосудистую сеть тканей матки, а отсутствие применения металлических инструментов для расширения шейки матки позволяет избежать микротравм в цервикальном канале. Однако, при миниаборте незначительно повреждаются ткани эндометриального слоя, поэтому выделения кровянистого характера из половых путей после выполнения процедуры считают вариантом физиологической нормы.

Кроме выделений, женщину могут беспокоить ощущения болезненности в области низа живота, которые имеют тянущий или спазматический характер. Это естественное явление после аборта, выполненного любым методом, в том числе и щадящим вакуумно-аспирационным, вследствие сокращений мышц гладкой мускулатуры матки. В отдельных случаях пациентки жалуются на ощущение тошноты и слабости, но эти явления проходят быстро, за один день.

В течение первых суток после миниаборта выделение крови может быть обильным, но уже через пару дней интенсивность выделений существенно уменьшается. Еще 2-3 дня у женщины выделяется небольшое количество коричневатой слизи мажущего характера. Это свидетельство того, что показатели свертываемости крови находятся в норме, и в эндометрии хорошо идет процесс заживления.

Методика вакуум-аспирации позволяет выполнить процедуру быстро, в течение 10-15 минут, и почти безболезненно. Если не возникло непредвиденных осложнений, женщина, отдохнув пару часов в больничной палате, может покинуть клинику, предварительно выслушав ряд рекомендаций врача, которые необходимо соблюдать в течение последующих одной-двух недель.

Женщина может вести привычный образ жизни, но обязательно выполнять ряд правил:

1. в течение 10-14 дней нужно воздерживаться от сексуальных контактов;
2. принимать антибиотики или другие антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим гинекологом;
3. тщательно соблюдать личную гигиену, отдавая предпочтение приему душа (прием ванны не рекомендуется);
4. соблюдать диету с повышенным содержанием витаминов, отказаться от любых видов спиртного;
5. избегать тяжелой физической нагрузки.

Четкое следование рекомендациям лечащего гинеколога после искусственного прерывания беременности вакуумной методикой способствует быстрому восстановлению организма и позволяет избежать возникновения осложнений.

Преимущества

• Не причиняет травмы шейке матки
• Простота и непродолжительность операции, возможность её проведения в амбулаторных условиях
• Слизистая оболочка матки получает минимальные повреждения, таким образом происходит более быстрое восстановление целостности маточной полости, чем при обычном аборте
• При прерывании беременности на малых сроках гормональная перестройка организма менее выражена, чем при прерывании беременности выскабливанием, проводимым на 8-12 неделе
• На малых сроках ещё не установилась тесная эмоциональная связь между матерью и ребёнком — женщина испытывает меньшие переживания
• Возможно проведение мини-аборта без наркоза (если у женщины аллергия или непереносимость анестетиков, тяжёлые хронические болезни), под местной или общей анестезией [2]
• Восстановление менструальной функции в среднем через 40-43 дня

Достоинства

Преимуществ у метода намного больше, чем недостатков:

1. Беременность прерывается на ранних сроках.
2. Операция длится не больше 5-10 минут. (Если не учитывать период подготовки).
3. Площадь повреждения составляет не более 20 квадратных сантиметров, минимально травмируя слизистые оболочки.
4. Не используются расширители шейки (как при стандартной процедуре), поэтому мышцы матки не повреждается и дальнейшие беременности протекают без осложнений. Сам отсос происходит через пластмассовый шланг (экскохлеатор). Он гибкий, легко проникает в матку, не наносит травм.
5. Вакуумный метод прерывания беременности не приводит к бесплодию и период заживления намного короче. Эндоцервицит, эндометриоз возникают после такого аборта очень редко.
6. Немаловажный вопрос: «Сколько стоит вакуумное прерывание беременности?» По сравнению с другими способами считается недорогим, так как он быстрый и малозатратный.

Подготовка и течение процедуры

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и свести к минимуму вероятность осложнений, требуется предварительная диагностика. Помимо обязательного осмотра у гинеколога и терапевта, она включает в себя:

• УЗИ органов малого таза;
• мазок на микрофлору из влагалища;
• коагулограмму;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на реакцию Вассермана, ВИЧ, гепатиты B и С.

Мануально-вакуумная аспирация проводится амбулаторно, длится 10 минут. Способы обезболивания зависят от восприимчивости пациентки. Для одной достаточно приема спазмолитика за полчаса до процедуры, другой требуется местный или даже внутривенный наркоз.

Сама по себе МВА причиняет минимум неприятных ощущений. Специалисты используют мягкие канюли небольшого диаметра (4-12 мм) и устройство для создания вакуума, напоминающее шприц с запирающим клапаном. Его задача — создать вакуум для эффективного извлечения содержимого матки.

Перед манипуляциями половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Далее вводят зеркало и фиксируют шейку матки пулевыми щипцами. Длину полости матки проверяют зондом, после чего вводят аспирационную трубку. Вращая ею, гинеколог производит забор биоматериала или удаляет плодное яйцо. Уже через час женщина может покинуть клинику и вернуться к повседневным делам.

Способ выполнения

Метод практикуется исключительно в условиях стационара (за редким исключением). Поскольку чистка вакуумом также подразумевает полное удаление эндометриального слоя, то процедура сопровождается довольно сильными болями. По этой причине вакуумная аспирация проводится под общим наркозом.

Исключение составляет послеродовая чистка, когда цервикальный канал уже изначально оказывается открытым. При таких условиях чувство болезненности минимальное.

Самым неприятным и чувствительным моментом во время вакуумной чистки становится раскрытие шейки матки.

Вакуумная аспирация может проводиться двумя методами – машинным и ручным. В первом случае чистка проводится аппаратом, а во втором используется специальный шприц.

Этапы вакуумной чистки матки не зависят от выбранного метода. Они универсальны в обоих случаях.

1. Пациентка получает внутривенный наркоз и засыпает.
2. Врач проводит обработку наружных половых органов раствором антисептиков.
3. Выполняется расширение влагалища гинекологическими зеркалами, что открывает доступ к цервикальному каналу.
4. Если женщина выбрала метод местной анестезии, то на этом этапе операции она получает укол обезболивающего препарата непосредственно в шейку матки.
5. Если цервикальный канал закрыт, то его открывают при помощи расширителей Гегара.
6. При помощи зонда измеряется длина матки.
7. Затем в шейку на определенную глубину вводится аспирационная трубка. Работает она по принципу аспиратора, втягивая весь слизистый слой. Врач аккуратно обрабатывает все внутренние поверхности матки, снимая эндометриальный слой.
8. В завершении шейку и наружные половые органы снова дезинфицируют.

Длительность чистки – 5-15 минут. В случае применения обшей анестезии, женщине потребуется еще несколько часов, чтобы прийти в себя после операции.

При местном обезболивании пациентка может сразу покинуть больницу. Но в процессе вакуумной чистки она будет ощущать спазмы, напоминающие менструальные.

Вакуумное прерывание беременности. Сроки

Самым главным показанием является срок оплодотворения. Чем он короче, тем меньше плод и сама полость мышечного органа. А значит – стенки матки и сосуды будут повреждены в меньшей степени, а организм восстановится намного быстрее.

Наиболее оптимальный период – до 20 дней после задержки месячных. Идеально – с 14 по 20 день, так как в это время плодное яйцо уже достаточно большое и его легко захватить.