Большинство патологий коленного сустава медики стараются лечить, применяя консервативные методы терапии. Однако встречаются ситуации, когда без оперативного вмешательства проблемы сустава невозможно решить. Особенно актуален вопрос проведения операции на колене при скоплении патологической жидкости, а также при наличии неестественных образований и отломков.
Когда требуется операция?
Существует достаточно много эффективных методов консервативной терапии, позволяющих решить практически все проблемы коленного сустава. К оперативному вмешательству медики стараются прибегать только в крайних случаях. При помощи хирургических манипуляций довольно часто не только устраняются мелкие и довольно опасные проблемы, но и фактически спасается функциональность ноги.
Медики вынуждены прибегать к операциям:
- при отсутствии действенных результатов от консервативной терапии;
- при блокаде сустава, вызванной отломками, появившихся после повреждения мениска, а также связанной с изнашиванием сустава;
- для удаления из синовиальной оболочки коленного сустава любого вида жидкости во время бурсита или воспалительных процессов;
- при присутствии в суставе наростов, остеофитов или шипов, вызывающих у пациента измучивающую боль;
- если присутствуют патологические новообразования в виде кисты, жировых образований, неестественной складки, отложения солей;
- при угрозе жизни пациента, вызванной осложнениями инфекционных процессов.
Решение по выбору типа операции принимается после обследования, исходя не только из патологии, но и состояния здоровья пациента, его возраста.
Операции на колене проводятся в различных случаях, когда консервативные методы лечения не приносят желаемого результата. Врачи отмечают, что наиболее распространённые показания для хирургического вмешательства включают разрывы мениска, повреждения связок, а также остеоартрит, когда сустав сильно изношен. В таких ситуациях может потребоваться удаление повреждённых тканей, например, части мениска или даже полное протезирование сустава. Кроме того, операции могут быть необходимы при наличии свободных тел в суставе, которые мешают его нормальной функции. Важно, чтобы решение о проведении операции принималось на основе тщательной диагностики и оценки состояния пациента, что позволяет добиться наилучших результатов в восстановлении функции колена.
Что удаляют из сустава?
Любое оперативное вмешательство проводится с целью восстановления целостности частей сустава или удаления патологических образований. В зависимости от вида патологии выбирается и способ решения проблемы.
Видео
Видео — Разрыв мениска. Операция.
https://youtube.com/watch?v=C_mcnflM-G8%3Frel%3D0
Операции на колене проводятся в различных случаях, когда консервативные методы лечения не приносят облегчения. Одной из основных причин является повреждение мениска, которое может возникнуть в результате травмы или износа. В таких случаях хирурги часто удаляют часть или весь мениск, чтобы восстановить нормальную функцию колена. Также операции проводятся при остеоартрите, когда хрящ изнашивается, и требуется замена суставного хряща или установка эндопротеза. В некоторых случаях удаляют также поврежденные связки, такие как передняя крестообразная связка, что помогает восстановить стабильность колена. Люди отмечают, что после операции часто наступает значительное улучшение качества жизни, позволяющее вернуться к активным занятиям.
Повреждения мениска
После прямого удара или неудачного движения довольно часто в колене повреждается особая хрящевая прослойка в виде мениска. При незначительных повреждениях, типа трещин мениска, можно обойтись и консервативной терапией.
Однако если наблюдаются значительные трещины или отломки мениска велика вероятность их заворота, которые способны спровоцировать блокаду сустава. При подобных повреждениях мениска не обойтись без оперативного вмешательства. Для удаления отломков мениска делают артроскопию, которая относится к мало травматической операции.
Читайте также:
Патологии синовиальной складки
При патологическом изменении супрапателлярной, медиапателлярной, инфрапателлярной и латеропателлярнаой складки возникает боль, связанная с трением свободного края складки о тело сустава. Решить эти проблемы помогает артроскопия.
Осложнения бурсита
Во время бурсита в одной из окружающих колено синовиальной сумке происходит воспаление. Для бурсита характерно присутствие в синовиальной сумке скоплений жидкости. В зависимости от места локации бурсита могут наблюдаться отечности или складки, которые внешне визуализируются в виде шишек или жировых отложений.
Наличие в синовиальной сумке большого объема жидкости провоцирует сильную боль. Колено болит во время обострения бурсита из-за повышенного давления скопившейся жидкости.
Чтобы облегчить состояние пациента медики прибегают к откачиванию жидкости из синовиальной оболочки. Для этого делают пункцию. При помощи длинной иглы жидкость устраняется из сустава. Это оперативное вмешательство проводится при местном обезболивании.
Наличие кисты
Одной из разновидностей бурсита является воспаление подколенной синовиальной оболочки, которая диагностируется как киста Бейкера. При такой кисте, становится трудно сгибать ноги в коленях.
Внешне такое образование может выглядеть как небольшая практически незаметная шишка или достигать значительных размеров и иметь вид жировых отложений. Консервативное лечение при кисте практически не приносит результатов.
К хирургическому удалению кисты Бейкера прибегают, когда она достигает значительных размеров и мешает движению ноги.
Для устранения кисты проводят небольшой надрез, после чего отделяют оболочку кисты, перевязывают ее ножки и полностью иссекают. После полного вырезания кисты надрез зашивается.
Наличие жировых образований
Таким же образом проводятся операции для устранения жировых образований в виде шишки или складки, мешающих движению ноги.
Жировые липомы или гигромы, особенно в подколенной ямке, всегда являются поводом для проведения хирургических манипуляций. Потому что подобные шишки и складки не просто косметический дефект, а доброкачественные опухоли, которые не только мешают движениям ноги, но и способны перерождаться в более серьезные патологии.
Осложнения артроза
При значительной деформация сустава наблюдается наличие шипов и остеофитов, которые не только ограничивают двигательные возможности колена, но и вызывают очень сильную боль.
Справиться с негативными последствиями артроза можно, удалив неестественные наросты в виде остеофитов и отложений солей
. Для этого используется артропластика. Для ее проведения не обязательно прибегать к вскрытию сустава
. Устранение остеофитов и других плотных отложений на костях и хрящах сегодня делается при помощи артроскопии.
Осуществляется артроскопия под местной анестезией. Через несколько проколов во время проведения артроскопии в сустав вводится миниатюрная камера, благодаря которой изображение выводится на экран. Через второй прокол в колено вводится специальная паста, при помощи которой поверхности костей фактически полируются, параллельно избавляя сустав от остеофитов и других отложений. После проведения артропластики для устранения остеофитов даже при помощи артроскопии требуется восстановление коленного сустава, для чего обязательно применяются методы ЛФК.
Если наблюдаются значительные разрушения костных тканей и непереносимая боль, артроскопия уже не поможет. В этих случаях проводится резекция тела сустава, при которой медики вынуждены избавляться не только от остеофитов, но и от поврежденных частей сустава и кости. После такого оперативного вмешательства требуются дополнительная операция по протезированию суставов.
При полном изнашивании колена и потере подвижности конечности требуется полная замена тела сустава, для чего делают эндопротезирование.
Это довольно сложная, опасная и дорогостоящая хирургическая манипуляция, которая проводится под общим наркозом. Сложность таких операций связана с индивидуальным подбором имплантатов, плохой их приживаемостью и довольно длительным периодом реабилитации.
Однако в некоторых случаях эндопротезирование – единственный способ устранить хроническую боль и восстановить подвижность конечности. Во время реабилитации медики рекомендуют заниматься по методике Бубновского.
Инфекционные патологии
При воспалительных патологиях инфекционного характера в полости сустава скапливается гнойный экссудат, который не только вызывает сильную боль, но и может спровоцировать развитие абсцессов и даже сепсиса.
Убрать гнойные образования из-под оболочки сустава можно, только вскрыв его. После устранения гнойных скоплений полость обрабатывается антисептическими средствами. В некоторых случаях после проведения подобной обработки в сустав закладываются антибиотики.
Любая операция в колене способна спровоцировать ряд осложнений и требует определенного восстановительного лечения после проведения хирургической процедуры.
Вопрос-ответ
Когда необходимо проводить операцию на колене?
Операция на колене может быть необходима в случаях, когда консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, медикаменты или инъекции, не приносят облегчения. Это может происходить при наличии серьезных повреждений мениска, разрывах связок, остеоартрите или других дегенеративных изменениях, а также при наличии свободных тел в суставе, которые мешают его нормальному функционированию.
Что именно удаляют во время операции на колене?
Во время операции на колене могут удалять различные структуры, в зависимости от характера повреждения. Наиболее часто удаляют поврежденные участки мениска, фрагменты костей или хрящей, а также свободные тела, которые могут вызывать блокаду сустава. В некоторых случаях может потребоваться полное или частичное удаление синовиальной оболочки.
Каковы возможные риски и осложнения после операции на колене?
Как и любая хирургическая процедура, операция на колене может иметь свои риски и осложнения. К ним относятся инфекции, тромбообразование, повреждение окружающих тканей или нервов, а также неэффективность операции, что может привести к необходимости повторного вмешательства. Важно обсудить все возможные риски с врачом перед операцией.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве на колене, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет получить разные мнения и выбрать наиболее подходящий вариант лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на необходимость операции, такие как постоянная боль, отечность, ограничение подвижности или нестабильность колена. Не игнорируйте эти признаки и своевременно обращайтесь к врачу.
СОВЕТ №3
Изучите возможные альтернативы хирургии, такие как физиотерапия, инъекции или медикаментозное лечение. В некоторых случаях консервативные методы могут значительно улучшить состояние колена и избежать операции.
СОВЕТ №4
Если операция все же необходима, тщательно подготовьтесь к ней: обсудите с врачом все этапы, риски и реабилитацию. Правильная подготовка поможет вам быстрее восстановиться после вмешательства.
