Обезболивающие для кормящих мам: используем безопасные средства!

Причин внезапной боли может быть множество, как и мест ее локализации. Голова, спина, нижняя часть живота, зуб, ухо… Современная фармакология предлагает десятки средств, однако далеко не все из них может принимать кормящая мама. Несмотря на небольшую часть действующего вещества, проникающего в грудное молоко (обычно не более 10%), иногда даже этого оказывается достаточно, чтобы нанести непоправимый вред ребенку.

Как проверить лекарство на совместимость с ГВ

Во время лактации нежелательно пить любые лекарства, ведь многие действующие вещества проникают в кровоток. Оттуда препараты попадают в грудное молоко и поставляются ребенку. Одни медикаменты выделяются в малых дозировках, а другие в больших. Одни препараты считаются безопасными, а другие требуют отмены грудного вскармливания.

Если решено принять лекарство, то сначала надо убедиться в его безопасности. Для этого препарат проверяют на совместимость с ГВ. На что надо обратить внимание:

• токсично ли действующее вещество и как оно действует на организм;
• через какое время лекарство выводится из крови;
• проникает ли действующее вещество в грудное молоко;
• можно ли принимать лекарство во время лактации;
• какие есть противопоказания.

Во время грудного вскармливания лучше использовать обезболивающие средства, которые имеют короткий период действия – до 4 часов. Важно, чтобы медикамент был разрешен к использованию при ГВ. Если эти условия соблюдены, то можно самостоятельно принять минимально эффективную (рекомендованную) дозу препарата.

Лекарства, которые принимают с осторожностью во время ГВ или которые противопоказаны при ГВ, можно использовать исключительно по назначению врача.

Проверить совместимость лекарств с грудным вскармливанием можно здесь:

Рекомендации

Если приема обезболивающих никак не избежать, то такие лекарства стоит принимать с особой осторожностью. Вот несколько простых советов:

• Не принимать таблетки, которые посоветовала подруга, сестра, мама и так далее, на том основании, что они принимали препараты и ничего плохого не случилось. Если у ваших знакомых был положительный опыт приема вредных лекарств, то это не значит, что и вас «пронесет». Здоровьем малыша рисковать не стоит.
• Незамедлительно обращайтесь к врачу, особенно если речь идет о зубной боли. Воспаление нерва не вылечит ни одно обезболивающее средство.
• Не злоупотребляйте таблетками при возобновлении менструаций. Такую боль вполне можно вытерпеть. Старайтесь больше ходить. Сначала это покажется невозможным, но вскоре вы почувствуете облегчение.
• В случае, когда вы не уверены в том, насколько опасно для младенца принятое вами лекарство, лучше сцедить молоко и пропустить то кормление, в котором содержатся продукты распада медикамента.

Болеутоляющие препараты, разрешенные при ГВ

Обычно неприятные ощущения, спазмы и дискомфорт возникают неожиданно. Лучше, если мама будет вооружена полезной информацией и не растеряется. Во время лактации нельзя принимать привычные таблетки, которые помогали раньше. Теперь большинство препаратов под запретом. Обезболивающие можно при грудном вскармливании, но не все.

В первую очередь следует вспомнить, какие лекарства врач назначал ребенку. Обычно от боли и жара детям рекомендуют препараты на основе:

• парацетамола;
• ибупрофена.

Эти медикаменты проверенные и безопасные. Действующие вещества хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции. Кормящая мама тоже может принять препараты с ибупрофеном или парацетамолом. Даже если они через грудное молоко попадут ребенку, его организм не отреагирует негативно.

Если боль сильная или средства не помогают, то можно разово использовать лекарство на основе:

• кеторолака;
• кетопрофена;
• диклофенака.

Однако систематический прием таких лекарств во время лактации не рекомендуется.

После кесарева

После родов с помощью кесарева сечения женщину беспокоят боли. Кормящей маме нельзя терпеть дискомфорт. Во время боли вырабатывается адреналин и подавляется окситоцин. Боль негативно отражается на лактации, особенно в первые дни после родов. Поэтому независимо от того, что женщина кормит новорожденного, ей назначают обезболивающие средства.

После родов боли в нижней части живота появляются из-за спазма. Особенно они ощутимы при кормлении грудью. Стимуляция соска вызывает выработку окситоцина и, как следствие, сокращение матки. При сильных спазмах женщине выписывают инъекции с дротаверином (Но-Шпу).

Обезболивающие препараты после кесарева обычно требуются в роддоме. После выписки у женщины не должно быть сильных болей. Если они есть, то можно разово принять Нурофен или Кеторол, а после обязательно обратиться к врачу.

При зубной боли и лечении зубов

Таблетка обезболивающего при грудном вскармливании может потребоваться, если разболелся зуб. Как правило, это происходит в вечернее и ночное время, когда нет возможности обратиться к стоматологу.

Зубная боль при лактации возникает часто. Беременность и ГВ «наносят удар» по зубам, особенно если мама придерживается строгой диеты и испытывает дефицит кальция. Боль бывает тупой, ноющей, острой, стреляющей. Обычно она не позволяет уснуть и сильно изматывает. Чтобы дотерпеть до утра, надо принять обезболивающее. Лекарства на основе парацетамола при зубной боли малоэффективны. Лучше выпить таблетку:

• Кеторола;
• Кетанова;
• Ортофена.

Если боль не сильная, можно попробовать детские гели на основе лидокаина. Они назначаются малышам при прорезывании зубов. Препараты охлаждают, снимают отек, оказывают легкое анестезирующее действие. Эффективные средства:

• Калгель;
• Холисал;
• Камистад.

Не стоит тянуть с лечением зуба во время лактации. В стоматологии при грудном вскармливании используются анестетики короткого действия. Обычно для обезболивания вводится Ультракаин в малой дозе. После лечения зубная боль проходит бесследно.

При головной боли и ОРВИ

Таблетка обезболивающего при ГВ нужна, если кормящая мама простыла. Обычно болезнь сопровождается повышением температуры, головной болью, общим недомоганием. Быстро справляются с неприятными симптомами препараты на основе парацетамола:

• Эффералган;
• Панадол;
• Парацетамол;
• Калпол.

Можно принять детское лекарство, но надо рассчитать подходящую дозировку. Взрослому рекомендуется прием таблеток 500 мг. Если кормящая мама опасается, можно принять половину дозы. А если эффекта нет, выпить вторую часть таблетки.

В качестве альтернативы капсулам и драже используются обезболивающие свечи на основе парацетамола – Цефекон. Они действуют быстрее, поскольку всасываются в кишечнике.

При месячных

В период лактации у женщины естественная аменорея, однако менструации могут возобновиться в любой момент. У одних кормящих мам цикл восстанавливается уже через 3 месяца после родов, а другие не вспоминают о менструации весь период ГВ.

Нередко первые менструальные кровотечения болезненны настолько, что кормящая мама теряет работоспособность. На помощь приходят обезболивающие препараты, которые можно совмещать с грудным вскармливанием:

• Но-Шпа или Дротаверин;
• Нурофен или Миг;
• Кетонал или Кетопрофен;
• Дикловит или Диклофенак.

Любые обезболивающие для кормящих мам во время менструации должны приниматься разово. Если альгодисменорея (боль при месячных) повторяется регулярно, надо обратиться к гинекологу.

При травмах, боли в суставах и мышцах

После родов около половины женщин испытывают боли в спине, пояснице, шее. Неприятные ощущения связаны с увеличением нагрузки, неправильной осанкой, длительными прогулками или сном в неудобном положении. Если беспокоит дискомфорт в суставах и мышцах, то помогут обезболивающие мази.

Они практически не проникают в ткани и не попадают в кровоток. Это значит, что препараты не принесут вреда ребенку. Важно не наносить наружные средства на область груди, а после обработки болезненных участков тщательно мыть руки с мылом.

Можно использовать следующие обезболивающие при кормлении:

• Хондроксид;
• Нурофен;
• Дикловит;
• Биопин;
• Траумель.

Если боль усиливается или не проходит после использования обезболивающих мазей, стоит обратиться к неврологу.

Краткое резюме

Период грудного вскармливания может быть сопряжён с множеством болезненных ощущений, являющихся результатом или естественной перестройки организма и восстановительного периода (головные и мышечные боли), или вызванных беременностью и родами нарушений (проблемы с зубами). При этом лишь несколько анальгетиков подходят для кормящих матерей: ибупрофен и парацетамол. Для лечения и облегчения симптомов геморроя применяют спрей «Гемодерм», суппозитории и мази «Релиф-Адванс», «Прокто-Гливенол», «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прополис-ДН» и крем «Здоров».

Народные средства от боли

При кормлении ребенка женщины используют безопасные способы борьбы с болью. Сложно судить об их эффективности, поскольку причина недомогания, тяжесть заболевания и способы борьбы с ним разные.

• Физическая активность. Гимнастика и легкие физические нагрузки пойдут на пользу всем женщинам после родов. Если не получается делать зарядку, ходить в тренажерный зал или заниматься плаванием, то стоит больше гулять, делать периодические разминки и не оставаться долго в одном положении.
• Массаж. От некоторых видов боли легко избавиться с помощью массажа. Массирующие движения стимулируют приток крови к этому участку и отвлекают. Массаж помогает при боли в спине, мигрени, но он не поможет при зубной боли и недомогании во время менструации.
• Тепловой компресс. При болезненных месячных можно сделать теплый компресс, но надо сначала убедиться, что причиной недомогания не является воспаление. Если болит мышца после ушиба или растяжения, то поможет холодный компресс.
• Медитация. С помощью йоги многим женщинам удалось избавиться от боли. Медитация и дыхательная гимнастика расслабляет, отвлекает, освобождает от негативных мыслей.

Обезболивание в прочих случаях

Случается, что анестезию приходится применить не только из-за проблем по части стоматологии: аппендицит, мастит и прочие гораздо более серьезные операции предполагают необходимость наркоза. В таких случаях нужно обговорить с врачом ряд вопросов:

• по возможности провести операцию через некоторое время (после окончания лактации);
• местная анестезия вместо общего наркоза (когда это возможно);
• обсуждение времени возобновления кормления после операции;
• возможность использования наркоза, безопасного для ребенка.

Это все очень важно, так как некоторые анестетики, попадая при вскармливании через молоко в организм малыша, способны вызвать сонливость, нарушение сосательного рефлекса, сбои в работе нервной системы и печени, изменить химический состав крови.

Если выйти из ситуации с минимальными потерями не удается, медики обычно советуют прервать грудное вскармливание.

Какие лекарства запрещены

Во время лактации нельзя принимать препараты, которые раньше считались привычными и быстро избавляли от боли. Под запретом:

• Нимесулид;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Анальгин;
• Кодеин;
• любые наркотические анестетики.

В экстренных случаях кормящая мама принимает обезболивающие, которые совместимы с ГВ. Однако лучше обратиться к врачу и узнать, какие препараты помогут в конкретном случае. Врач при назначении лекарства учтет возраст ребенка и особенности его организма, объем грудного вскармливания, а также тяжесть состояния женщины.

Геморрой

Геморрой — один из немногих недугов, преследующих кормящих мам после родов, который нельзя просто перетерпеть. При отсутствии лечения он продолжит прогрессировать. Поэтому применяющиеся для ликвидации симптомов геморроя обезболивающие средства (местные анестетики) являются одновременно противовоспалительными и ранозаживляющими лекарствами. Производятся они в виде ректальных суппозиториев, мазей, кремов и спреев.

Среди всего их многообразия конкретно для кормящих матерей подходят следующие:

• антигеморроидальный спрей Гемодерм;
• ректальные свечи и мазь «Релиф Адванс»;
• свечи и мазь «Прокто-Гливенол»;
• свечи и мазь «Гепатромбин Г» (не путать с обычным «Гепатромбином», способным привести к ожогу слизистой);
• свечи «Постеризан»;
• свечи «Прополис-ДН» (требует осторожности при наличии аллергии на пчеловодческую продукцию);
• крем против геморроя «Здоров» на основе природных компонентов.

Дозировка

Перед применением лидокаина необходимо исключить возможность аллергии на компоненты препарата. Если после нанесения капли раствора на кожу появились отеки или покраснения, необходимо отказаться от применения медикамента и проконсультироваться с врачом.

Двухпроцентный раствор лидокаина вводят в мышцу, под кожу, в параневральное пространство.

Раствором обрабатывают слизистые оболочки, в том числе и конъюнктивную оболочку.

Для проводникового обезболивания (анестезии, характеризующейся введением препарата в ткани вокруг нервного ствола) применяют 100-200 мг раствора. Чтобы обезболить палец, ухо или нос, используют от 40 до 60 мг. Взрослому пациенту разрешено использовать не больше 200 мг препарата за 24 часа.

Дозировка медикамента в офтальмологии – по 2 капли в каждую конъюнктивную оболочку три раза, интервал между каплями 30-60 секунд.

Для термального обезболивания понадобится от 2 до 20 мл лидокаина. Длительность анестезии в этом случае – от 15 до 30 минут.

Десятипроцентный раствор лидокаина применяют и в виде укола в мышцу, и для поверхностной анестезии. Дозировка лидокаина при аритмии составляет 200-400 мг в мышцу. Если это необходимо, раствор снова вводят в мышцу не менее чем через 3 часа. Для ликвидации симптомов аритмии сначала применяют однопроцентный или двухпроцентный раствор внутрь вены дозировкой 50-100 мг. Затем десятипроцентный лидокаин вводят в мышцу по обычной схеме.

Показания к применению

Двухпроцентный раствор лидокаина применяют для локальной анестезии:

• в стоматологических процедурах;
• при хирургических вмешательствах;
• в офтальмологии;
• в отоларингологии.

Десятипроцентный раствор лидокаина применяют в ампулах в виде аппликаций слизистых:

• при более сложных операциях в отоларингологии;
• при лечении гинекологических проблем;
• в пульмонологии;
• при лечении и диагностических обследованиях ЖКТ;
• при проведении более сложных стоматологических операций.