Нарколепсия

Нарколепсия (по-другому болезнь Желино) – патология нервной системы, которая характеризуется приступами сонливости, внезапного засыпания и катаплексией (внезапная резкая утрата тонуса мышц в ясном сознании) именно в дневной период. При этом заболевании нарушается ночной сон, зачастую появляются галлюцинации, а иногда после пробуждения возникает сонный паралич (временная мышечная слабость).

Причины, виды и степени заболевания

Нарколепсия – заболевание, связанное с нарушением сна. Так как головной мозг отвечает за ночной отдых, из этого следует, что причины патологии связаны именно с ним. Исследования показали, что нарушение сна возникает из-за недостатка белковых веществ – орексинов.

Это особые нейромедиаторы, которые отвечают за бодрствование. У людей, которые страдают нарколепсией, содержание этих веществ в жидкости спинного мозга понижено. Однако учёным и в наши дни неизвестно, по какой причине снижается выработка орексинов.

Внимание! Рядом исследований выявлено, что главным фактором, способствующим развитию нарколепсии, является наследственная предрасположенность. Из-за наличия определённых генов в мозге образуются сигналы, которые связаны как с засыпанием, так и с пробуждением.

Существуют и другие причины развития заболевания, к ним относятся:

• травмы черепа,
• инфекционные патологии,
• гормональные изменения организма,
• эмоциональные потрясения (отрицательные и положительные).

Эти факторы – лишь предположения и только некоторые из них имеют подтверждение.

Выделяется также четыре вида патологии. Первичная форма наиболее часто встречается и считается классической формой болезни. Она протекает с дневными резко проявляющимися приступами сонливости, катаплексией (кратковременной утратой тонуса мышц при сохранении ясного сознания) и даже галлюцинациями. Вторичный вид встречается в более редких случаях. Он может возникать из-за опухолей и травм мозга, склероза и различных инфекций мозга.

Пароксизмальный вид связан с такой патологией, как эпилепсия (неврологическая патология, при которой происходят внезапные судорожные припадки). Четвёртая форма нарколепсии возникает без катаплексии. Она тоже довольно редко встречается, и может протекать в разных вариантах.

При первом отсутствует каталепсия, однако присутствуют приступы быстрого сна, которые выявляются с помощью диагностических тестов. Во втором случае и быстрый сон и каталепсия отсутствуют.

Заболевание подразделяется на несколько степеней, среди них:

1. Лёгкая. Она проявляется сонливостью, переходящей в засыпания при просмотре телевизора или чтении. При этом припадки нарколепсии возникают не чаще раза в течение недели и имеют непродолжительный характер (не больше 20 минут).
2. Средняя. При наличии этой степени патологии человек может заснуть практически в любой ситуации, например, находясь на концерте.
3. Тяжёлая. Припадки нарколепсии возникают даже во время сильных физических нагрузок, разговора или приёма пищи.

Врачи отмечают, что нарколепсия — это сложное неврологическое расстройство, которое значительно влияет на качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что основными симптомами являются чрезмерная сонливость в течение дня и эпизоды внезапного сна, что может привести к опасным ситуациям, особенно за рулем. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, который включает медикаментозную терапию и поведенческую поддержку. Они также акцентируют внимание на важности ранней диагностики, так как многие пациенты могут долгое время не осознавать наличие заболевания. Психологическая поддержка и информирование окружающих о состоянии пациента играют ключевую роль в адаптации к жизни с нарколепсией.

Нарколепсия: что это за болезнь и как ее вылечить?

Симптомы

Среди симптомов нарколепсии возможно выделить следующие проявления:

1. Чрезмерная дневная сонливость. Такая проблема сильно мешает нормальной деятельности человека. При этом сонливость проявляется очень часто, несмотря на то, сколько человек спал ночью. Пациенты обращаются за помощью к врачу при проявлении таких признаков, как затуманенность мыслей и затруднённая способность сконцентрировать внимание на чём-то. У таких больных развиваются депрессии и истощение организма.
2. Катаплексия. При этом состоянии проявляется невнятность речи, теряется способность двигаться. Такое состояние можно перепутать с гипнотическим сном.
3. Галлюцинации. Нарколептики испытывают иллюзорные переживания. Они довольно реалистичные, яркие и даже пугающие. В эти моменты человеку слышатся звуки. Галлюцинации могут быть гипнагогическими (перед засыпанием) или гипнопомпическими (после пробуждения). Все эти проявления обуславливаются в основном развитием тревожных переживаний.
4. Сонный паралич. В этом состоянии человек становится временно недееспособным, то есть не говорит, не двигается. Длительность таких эпизодов непродолжительна, это происходит не более нескольких минут. Обычно паралич прекращается, если коснуться пациента. После приступа все функции человека восстанавливаются. Специфического лечения сонного паралича не существует.

Надо знать, что нарколепсия может проявиться как сразу полностью, так и постепенно развиваться в течение многих лет.

Нарколепсия у детей

У детей патология фиксируется довольно редко. Её развитие негативно сказывается на обучении ребёнка. Зачастую из-за нарколепсии происходит задержка физического развития малыша.

Дети с этой патологией также постоянно просыпаются среди ночи. Днём у них может произойти приступ внезапного сна. После проявления эмоций (радость, плач) у таких маленьких пациентов развивается иногда слабость мышц. Ребёнок не теряет сознание, но внезапно обмякнув, падает.

Совместно с нарколепсией у таких детей может проявляться ночью апноэ (кратковременная остановка дыхания). Их может также беспокоить синдром беспокойных ног. При перечисленных проявлениях следует незамедлительно обратиться к сомнологу, чтобы провести полисомнографию. Как избавиться от синдрома беспокойных ног читайте в отдельной статье. 

Нарколепсия — это редкое неврологическое расстройство, которое вызывает непредсказуемые эпизоды сильной сонливости и внезапного засыпания. Люди, страдающие от этого состояния, часто делятся своими переживаниями о том, как оно влияет на их повседневную жизнь. Многие отмечают, что нарколепсия мешает им сосредоточиться на работе или учебе, приводя к трудностям в выполнении задач. Некоторые рассказывают о социальных последствиях, таких как неловкость в общественных местах, когда они неожиданно засыпают. В то же время, пациенты подчеркивают важность поддержки со стороны близких и понимания со стороны коллег. Они также отмечают, что правильное лечение и стратегии управления симптомами помогают им лучше справляться с этой проблемой и вести полноценную жизнь.

Нарколепсия, Гиперсомния, Сонный паралич, Катаплексия

Диагностика и лечение

Диагностика нарколепсии заключается в общей оценке состояния больного, а также в применении полисомнографии и MSLT-теста. При опросе и осмотре пациента исключаются или подтверждаются другие болезни, проявляющиеся подобной симптоматикой. Вероятность патологии высока, если у пациента возникают следующие признаки:

• приступы сонливости в дневные часы,
• резкая слабость, падение при сильных эмоциях,
• видения, галлюцинации при засыпании, а также пробуждении,
• паралич тела после пробуждения.

При появлении двух или более симптомов необходимо незамедлительно обследоваться и пройти тесты.

Полисомнография – это исследование, при котором больному присоединяются к коже мелкие электроды. Они прикрепляются с помощью клейкой субстанции. Электроды регистрируют ритм сердца, активность мышц, внутримозговые волны, а также движения глаз. Результаты теста позволяют определить особенности течения болезни.

Затем проводится MSLT-тест, его назначают на следующий после полисомнографии день. Тут также крепятся электроды к телу, однако пациенту при этом надо спать. Для этого может понадобиться несколько попыток с промежутком в два часа. Сон длится около двадцати минут. После этих тестов врач уже ставит точный диагноз.

Важно! Нарколепсия не излечивается полностью. Это не смотря на все современные достижения медицины. Однако правильное лечение позволит сократить количество приступов дневного сна, галлюцинаций и утраты тонуса мышц, а также улучшить ночной отдых.

Для того чтобы устранить сонливость в дневное время назначается аналептик – Модафинил. Он применяется по 100 или 200 мг с утра. В случае если этой дозировки не хватает (днём проявляется сонливость), то дополнительно назначается ещё 100 мг.

Вторую дозу необходимо принять не позже 13:00. Дополнительные дозы препарата не рекомендуются, так как его применение несёт риск расстройства ночного сна. Модафинил не вызывает синдрома привыкания.

Лечение нарколептиков производится при помощи препаратов – психостимуляторов. Используются Сиднокарб (от 20 до 50 мг в день), Меридил (до 30 мг в течение суток), Индопан (от 30 до 60 мг в день).

Они назначаются курсами, которые должны длиться до одного месяца. Затем эти лекарства постепенно отменяются (до трёх недель). Для нормализации хорошего сна ночью назначаются снотворные, однако при нарколепсии они имеют довольно низкую эффективность.

Для того чтобы устранить приступы галлюцинаций, а также катаплексий используются антидепрессанты. Самыми эффективными среди них являются: Кломипрамин (от 25 до 150 мг) и Имипрамин. Они принимаются один раз – с утра. Антидепрессанты способствуют практически полному устранению приступов.

Параллельно с применением медицинских препаратов возможно использование некоторых лекарственных растений для устранения симптомов нарколепсии. Хорошим расслабляющим действием обладает хмель. Его растёртые шишки необходимо залить кипятком, настоять, а затем процедить. Пить по одной четверти стакана перед едой. Такие же настои можно делать из пустырника, ромашки, укропа или мелиссы.

За последнее время учёные провели многие исследования. На данном этапе американский специалист разрабатывает назальный спрей, основой которого является орексин. Возможно, что скоро благодаря данной разработке нарколепсия станет полностью излечимой болезнью.

Лечение нарколепсии подразумевает соблюдение некоторых правил, являющихся одновременно и профилактическими мерами для предотвращения возникновения приступов. Среди них следует выделить:

1. Соблюдать чёткий режим сна. Ложиться и вставать в одно и то же время. Стараться не спать днём.
2. Отказаться от никотина и алкогольной продукции.
3. Исключить употребление кофеина и тяжёлой пищи, особенно перед сном.
4. Рекомендуется больше двигаться, заниматься спортом.
5. Соблюдать режим питания.

Важно! Пациентам с нарколепсией ни в коем случае нельзя водить автомобиль и работать на высоте, так как в случае засыпания они могут навредить не только себе, но и окружающим.

Вопрос-ответ

Диагноза нарколепсия: Да заспиваш навсякъде през деня и да се будиш по 15 пъти на нощ

Как проявляется нарколепсия?

Нарколепсия представляет собой заболевание, которое носит хронический характер. Оно сопровождается сонливостью днем, снижением тонуса мышц, а также сонным параличом.

Можно ли вылечить нарколепсию?

Нарколепсия – хроническое, неизлечимое заболевание. Однажды возникнув, оно будет сопровождать пациента всю жизнь. Принятие своей особенности и коррекция образа жизни в соответствии с ней помогут пациенту сохранить продуктивность учебы и работы, полноценно функционировать в обществе.

Что такое нарколепсия и катаплексия?

Нарколепсия с катаплексией — это расстройство сна, характеризующееся чрезмерной сонливостью днём, совместно с неконтролируемыми позывами ко сну и катаплексией (потеря мышечного тонуса, часто вызываемая приятными эмоциями). Частота встречаемости нарколепсии тип 1 оценивается от 1/2000 до 1/5000.

Сколько людей с нарколепсией?

Распространенность нарколепсии составляет 5-7 на 10000 человек. Обычно нарколепсия развивается в возрасте 20-50 лет, чаще у мужчин.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Если вы подозреваете, что у вас нарколепсия, важно пройти медицинское обследование. Специалист поможет определить наличие заболевания и предложит подходящие методы лечения.

СОВЕТ №2

Создайте режим сна. Постарайтесь ложиться и вставать в одно и то же время каждый день. Регулярный график сна поможет улучшить качество ночного отдыха и снизить дневную сонливость.

СОВЕТ №3

Изучите методы управления симптомами. Практикуйте техники, такие как короткие дневные сны, чтобы справляться с внезапными приступами сонливости. Также полезно избегать кофеина и алкоголя, которые могут ухудшить качество сна.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить уровень стресса, что в свою очередь может положительно сказаться на симптомах нарколепсии.