Классификация и лечение менископатии коленного сустава

Мениски исполняют роль амортизаторов в колене, поэтому воспринимают на себя максимальные нагрузки. Однако даже эти универсальные структуры нельзя считать идеальными, так как при определенных обстоятельствах они способны повреждаться, что получило название в медицинской практике менископатия коленного сустава.

Общая характеристика патологии

Кости, образующие коленный сустав, не соприкасаются, так как между ними расположена особая прокладка. Именно благодаря менискам все движения в колене происходят плавно без рывков и боли. Обеспечивают амортизационный эффект два мениска – латеральный и медиальный, которые имеют вид полумесяцев и удерживаются в полости сустава связками. Однако чрезмерное давление на суставные элементы, неестественные движения и удары могут спровоцировать повреждение мениска коленного сустава.

Глупо считать, что менископатия коленного сустава – это прерогатива спортсменов. От такого повреждения не застрахован никто. Ведь встречаются случаи, когда патология возникает буквально на ровном месте. Человек, неправильно поставив ногу или оступившись, испытывает резкую боль. Но о том, что такие действия могли спровоцировать повреждение мениска даже мысли не возникает.

Патология тесно связана с другими повреждениями колена. Поэтому часто диагностируется в комплексе с разрывами связок, вывихами, смещениями, переломами. Что косвенно подтверждает распространенность менископатии. С повреждением хряща сталкиваются любители рискованных травмоопасных видов спорта. Эта болезнь встречается у бегунов, у лыжников, у людей, чья профессиональная деятельность связана с сидением на корточках. Нередко болезнь имеет дегенеративный характер и возникает на фоне артрита, подагры. В группу риска попадают люди, у которых подвздошно-поясничная или бедренные мышцы находятся в постоянном напряжении.

Врачи отмечают, что менископатия коленного сустава представляет собой распространенную патологию, требующую внимательного подхода к классификации и лечению. Существует несколько типов менископатий, включая разрывы, дегенеративные изменения и травмы. В зависимости от характера повреждения, специалисты выделяют различные степени тяжести, что влияет на выбор метода лечения.

Консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаментозное лечение, часто применяются на ранних стадиях, особенно при незначительных разрывах. Однако в случаях серьезных повреждений может потребоваться хирургическое вмешательство, включая артроскопию. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, так как успешное восстановление зависит не только от типа менископатии, но и от общего состояния здоровья пациента. Регулярные обследования и своевременная диагностика играют ключевую роль в профилактике осложнений и обеспечении эффективного лечения.

Что делать при повреждении мениска 1, 2, 3 ст коленного сустава?

Классификация менископатии

Болезнь классифицируется по виду повреждения и месторасположению менисков.

При повреждении мениска с наружной стороныставится диагноз латеральная менископатия, что встречается в 21% случаев.

Внутренний же или медиальный хрящ чаще подвергается травмированию, что подтверждается в 75%.  Встречаются и двусторонние повреждения менисков колена.

Если рассматривать патологию по типу повреждения, то чаще всего пациенты сталкиваются с:

1. Отрывом от места крепления. Фиксация нарушается в области заднего, (переднего) тела или в паракапсульной области рога.
2. Разрывом самого тела хряща.
3. Чрезмерной подвижностью хряща, что происходит вследствие разрыва удерживающих его связок.
4. Дистрофией и перерождением тканей.
5. Кистозными образованиями в теле хряща.

Именно тип менископатии коленного сустава определяет стратегию дальнейшего лечения.

Как проявляется патология?

Клиническая картина острой и хронической менископатии отличается.

В момент повреждения коленного сустава симптомы проявляются:

• характерным щелчком, что подтверждает разрыв тканей;
• локальными болями в области повреждения;
• ограничением подвижности колена или полной блокадой;
• появлением выпота или крови.

Когда патология переходит в хронический, то есть запущенный тип, клиническая картина становится смазанной и более схожа с реактивным воспалением. Поэтому застарелое повреждение мениска плохо поддается диагностике. И только в подострый период появляются характерные для менископатии признаки в виде отечности, локальных болей и блокады колена.

Менископатия коленного сустава вызывает множество обсуждений среди врачей и пациентов. Многие отмечают, что правильная классификация повреждений мениска играет ключевую роль в выборе метода лечения. Врачи подчеркивают важность диагностики, которая включает как клинические обследования, так и современные методы визуализации, такие как МРТ. Пациенты часто делятся опытом, что консервативные методы, такие как физиотерапия и инъекции, могут значительно облегчить симптомы на ранних стадиях. Однако в случаях с серьезными повреждениями, хирургическое вмешательство становится необходимым. Важно, чтобы каждый случай рассматривался индивидуально, учитывая возраст пациента, уровень активности и общее состояние здоровья. Обсуждения в медицинских кругах подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению, что позволяет достичь лучших результатов и восстановить функциональность коленного сустава.

Лечение повреждений мениска коленного сустава

Диагностика

Такая травма тяжело поддается диагностике. По внешним признакам она схожа с другими травматическими повреждениями. А на рентгеновских снимках, которые обычно делают после получения травмы, мениски просто не просматриваются. Опытные травматологи начинают обследование со специальных двигательных тестов, которые подскажут о наличии отклонений.

Чтобы уточнить диагноз, могут назначаться обследования в виде:

1. Артрографии. При таком обследовании для визуализации полость колена наполняется кислородом. Дополнительно применяется контрастное средство, которое выделяет повреждения на снимках.
2. УЗИ. К ультразвуковому обследованию прибегают, когда другие методики противопоказаны. Метод доступный, но является субъективным. Поэтому постановка правильного диагноза во многом будет зависеть от квалификации врача.
3. МРТ. Метод высокотехнологичный и точный. Благодаря трехмерному сканированию отображаются все изменения, произошедшие с менисками. Но, к сожалению, томография доступна не всем пациентам из-за своей высокой стоимости.
4. Артроскопии. Метод самый информативный, но сопряжен с оперативным вмешательством. Прибегают к артоскопическому обследованию, при котором изображение выводится на монитор, только при уверенности в наличии повреждении. Так как обычно такая малоинвазивная операция заканчивается пластикой, сшиванием или удалением менисков.

Выбирается метод обследования, в зависимости от возможностей клиники и пациента, предварительным выводам врача и состояния здоровья обследуемого.

При менископатии коленного сустава лечение выбирается исходя из типа травмы и наличия осложнений.

Видео

Видео — Лечение повреждений мениска коленного сустава

https://youtube.com/watch?v=FV7pYjXAU1U%3Frel%3D0

Консервативная терапия

Если поврежденный мениск не блокирует сустав, отсутствуют задиры или полные разрывы, патологию стараются лечить без оперативного вмешательства.

Методика включает назначение пациенту:

1. Иммобилизацию сустава, для чего применяются специальные ортезные конструкции, реже гипсовые повязки. Сустав обездвиживается пока целостность хряща не восстановится.
2. Пункции для устранения выпота или крови. Проводится обязательно, иначе последствия могут быть негативными.
3. Постельного режима на время устранения острого воспаления.
4. Противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обычно применяются лекарства нестероидной группы типа Диклофенака, Нимесулида, Ибупрофена. Реже могут вводиться гормональные препараты, которые быстро купируют боль и убирают воспалительные реакции.

Могут применяться противовоспалительные, а позже и согревающие мази и компрессы. В этом случае идеально подходит лечение народными средствами. Можно делать компрессы с капустным листом или лопухом. Применяют для согревания барсучий, медвежий жир.

Важно! Как лекарства, так и народные средства не помогают сращивать мениск. Они только убирают боль и воспаление.

Оперативное вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают, когда состояние мениска угрожает функциональности сустава или при отсутствии результатов консервативной терапии.

Медики стараются любым путем сохранить мениск, так как последние исследования показывают, что при отсутствии этого хряща у пациента стремительно развивается остеопороз.

Для этого операция проводится при помощи артроскопа. Специальный инструмент вводится в поврежденный сустав. Кроме камеры в полость сустава подается воздух, который расправляет элементы сустава. Это позволяет улучшить визуализацию и доступ к поврежденным участкам. И, конечно, инструменты, которыми доктор будет оперировать.

При возможности проводится пластика или сшивание хряща. Возможна и имплантация искусственных частей мениска. В крайних случаях проводится менископатия или удаление мениска.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия начинают проводиться еще на этапе иммобилизации, а после снятия ортеза они являются основой реабилитации.

Для этого применяются:

1. Физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, магнитотерапии, лазерного воздействия.
2. Массаж. Помогает улучшить кровоток в области колена, что позволяет ускорить заживление и снять боли. Однако к мануальным методикам не прибегают, так как такое воздействие может усугубить ситуацию.
3. ЛФК. Физкультура – это основа реабилитации. Благодаря специальным упражнениям колено учится заново выполнять основные функции. Кроме этого укрепляются мышцы и связочные структуры. Главное при выполнении упражнений не допускать перегрузок и боли, что может спровоцировать рецидив патологии.

Лечение менископатии – процесс долгий и трудоемкий. Но четкое соблюдение врачебных рекомендаций помогает полностью восстановить функциональность ноги, независимо от сложности повреждения.

Вопрос-ответ

Как лечится менископатия?

В тяжелых и запущенных случаях единственным методом является хирургическое вмешательство. Лечением менископатии занимается хирург-ортопед. На сайте клиники вы сможете записаться на консультацию к узкопрофильному специалисту и пройти необходимую диагностику.

Какие виды мениска бывают?

Лоскутный (разрыв мениска внутрь), раздробленный (многочисленные повреждения мениска), поперечный (в мениске появляется выемка во внутреннюю часть), продольный (нарушения по окружности всего мениска, так называемая «ручка лейки»).

Как лечить разрыв мениска на колене?

При серьезных травмах (разрывах) мениска самый эффективный способ лечения – это артроскопическая операция. Во время такого вмешательства специалист сшивает поврежденный мениск, удаляет частично или полностью.

Сколько степеней повреждения мениска?

В настоящее время выделяют 4 степени разрыва мениска: 1-я, 2-я, 3а и 3б. И именно для определения стадии травматологи-ортопеды, как правило, и назначают МРТ диагностику коленного сустава.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения менископатии обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Он сможет провести необходимые обследования, такие как МРТ или УЗИ, чтобы точно определить степень повреждения мениска и выбрать оптимальный метод лечения.

СОВЕТ №2

При первых признаках боли в колене или ограничении подвижности не откладывайте визит к специалисту. Раннее вмешательство может предотвратить развитие более серьезных осложнений и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом и уровнем физической активности. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что может усугубить состояние мениска. Регулярные умеренные физические нагрузки помогут укрепить мышцы вокруг колена и снизить риск травм.

СОВЕТ №4

Используйте специальные ортопедические средства, такие как наколенники или стельки, чтобы поддерживать коленный сустав и снизить риск повторного повреждения мениска. Эти устройства могут помочь в реабилитации и улучшить качество жизни.