Какие свечи применяют перед родами для их стимуляции и подготовки шейки матки – размягчения и раскрытия?

Букоспан в акушерстве

• для подготовки родовых путей женщин, если гинеколог имеет основания ожидать проблем с созреванием шейки матки;
• непосредственно перед родами;
• при перенашивании ребенка.

Используют Букоспан и его аналогии в этом качестве уже практически полвека. Клиническое применение показывает, что риск развития осложнений от его приема невелик, а реальная польза явная. Шейка матки раскрывается быстрее, она более податлива и при изгнании плода вероятность разрыва снижается.

В качестве действующего вещества лекарства заявлен гиосцин бутилбромид. Основное действие его сводится к расслаблению гладких мышц и снятию мышечного спазма внутренних органов. Это алкалоид, который получается из некоторых растений (дурман, белена, красавка и др.). Из вспомогательных веществ отмечают воду с твердыми жирами, активно плавящиеся при нормальной температурой тела.

При этом действующее вещество почти моментально попадает в общий кровоток. Основное назначение Бускопана – спазмолитическое. Также средство влияет на состояние матки, расслабляя ее и размягчая цервикальный канал, подготавливая его к родам. Для этого перед родами суппозитории назначают с целью увеличения скорости созревания шейки матки.

Выпускается в 3-х различных формах: таблетированная, раствор для инъекций и ректальные суппозитории. В момент беременности допустимо применение только свечей, другие формы запрещены, т.к. оказывают несколько не то действие, которое нужно, и имеют больше побочных эффектов. Кратность и длительность применения свечей Бускопан перед родами назначает врач, в зависимости от того, какого эффекта нужно добиться – помочь справиться со спастическими болями у беременной или ускорить начало родов.

Обычно удается спровоцировать сразу оба состояния. Не везде врачи-гинекологи применяют данный препарат. Некоторые считают, что толку от свечей Бускопан нет, тем не менее, почти полувековой опыт их использования говорит сам за себя. Ответ на наиболее часто задаваемый вопрос: свечи Бускопан перед родами — куда вставлять?

Вставляются суппозитории в прямую кишку (ректальное применение) или во влагалище (интравагинальное применение), направляя вперед заостренным концом, максимально глубоко! Предварительно обязательно вымыть руки и принять лежачее положение (удобнее всего на боку для ректального применения и на спине – для интравагинального).

После вставления свечи не рекомендовано сразу вставать, необходимо полежать в течение 20-30 минут, затем только подниматься. Ректально вставляют свечи для снятия различного вида спазмов, интравагинально – как раз для ускорения своевременного созревания шеечного канала. Важно! Запрещено самостоятельное назначение и применение Бускопана перед родами!

Врачебная тактика

Все женщины после 40-й недели беременности должны быть госпитализированы в акушерский стационар для постановки диагноза и выбора рационального метода родоразрешения.

В процессе обследования и оценки состояния плода начинается подготовка организма к родам, включающая применение многих методов. Одной из основных целей в приближении даты родов является ускорение процессов созревания шейки матки. Для этого используются спазмолитические и гормональные средства. Одним из препаратов, применяемых и используемых во время беременности для подготовки шейки к родам, является Бускопан.

Как принимают препарат

Букоспан выпускаются в таблетированной форме и в виде ректальных суппозиториев. Беременным женщинам в профилактических целях назначают суппозитории, то есть свечи. Профилактику начинают за 1-1,5 недели до расчетной даты родов. Назначают препарат:

• по 1 свече в сутки в целях профилактики;
• по 2-3 свече в сутки при перенашивании ребенка.

Многие женщины спрашивают, если назначен Бускопан свечи при беременности, как их применять? То есть перед родами куда вставлять суппозитории и куда вводить их для профилактики? Так как это ректальные суппозитории, их вводят в прямую кишку, желательно после акта дефекации, лучше перед сном. Вводят свечи после обычной гигиеничной процедуры, чистыми руками. Для введения лучше удобно лечь.

Применяют препарат после 38 неделе беременности, строго по показаниям. Букоспан и другие его аналоги не назначают на раннем гестационном сроке и при регулярном нарушении стула (запорах).

Применяют свечи Бускопан при беременности перед родами в дозировке – 1 (одна) свеча ректально (в анус) или интравагинально однократно в день и исключительно после 38 недели, если иное не определено врачом, который наблюдает беременность. В очень редких случаях количество суппозиторий увеличивается до 2-3 в сутки.

 

Способ применения зависит от результата, который необходимо получить от препарата. Перед родами обычно назначают во влагалище. Длительность приема также определяется специалистом – обычно начинают применение за 7-10 дней до ПДР (предполагаемой даты рождения ребенка) и до тех пор, пока не начнутся схватки.

Применение свечей целесообразно тогда, когда любые потенциальные риски для матери и ребенка ниже, чем ожидаемая польза. Основными показаниями для беременных считаются:• угроза выкидыша, когда матка в незначительном тонусе; • тянущие боли различного спастического генеза в области малого таза и/или внизу живота;

Суппозитории для подготовки шейки

Это комплексный гомеопатический препарат. Он оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действием. По сравнению с предыдущими суппозиториями, эти наименее эффективны, но и наиболее безопасны в плане побочных эффектов. Назначают их роженицам по 1-2 свечи в сутки после 38 недели вынашивания малыша.

При отсутствии схваток на протяжении 3–7 дней после предполагаемой даты родов принимается решение о стимуляции родовой деятельности. Для этой цели нередко применяются специальные свечи. Использовать их можно только после согласования с врачом.

Информация о суппозиториях, наиболее часто применяемых для подготовки шейки матки к родам, представлена в таблице.

Название препарата	Действующее вещество	Противопоказания	Способ применения
Вибуркол	Ромашка, красавка, дулькамара, подорожник, пульсатилла, конхэ	Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.	За 10–14 дней до предполагаемой даты родов вводить интравагинально по 1 свече 1 раз в сутки. При переношенной беременности схема использования суппозиториев аналогична.
Бускопан	Бутилбромид гиосцина	Индивидуальная непереносимость гиосцин-N-бутилбромида и любого из ингредиентов препарата, закрытоугольная глаукома, миастения, увеличенная толстая кишка.
Экстракт красавки	Экстракт красавки	Глаукома и подозрение на ее наличие, стенозирующие патологии органов пищеварения, снижение перистальтики и тонуса кишечника, хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, механическая кишечная непроходимость, дисфункция мышечных тканей кишечника, аденома простаты, выраженный атеросклероз, острый отек легких, декомпенсированная сердечная недостаточность, тахиаритмия, обильные кровотечения, миастения, лактационный период, аллергия на компоненты лекарственного средства.

Особенности препарата

Примечательно, что блокирующие свойства препарата не распространяются на центральную нервную систему. Наибольшая концентрация гиосцина бутилбромида определяется именно в гладкомышечной ткани пищеварительных органов и органов малого таза. Несмотря на то, что препарат чаще назначается именно в рамках терапии заболеваний ЖКТ, практика использования суппозиториев «Бускопан» при беременности (особенно на поздних сроках) тоже распространена.

«Бускопан» продается в следующих формах.

• Таблетки. Круглые, белые, в оболочке. Содержание действующего вещества — 10 мг. В гинекологии не используются.
• Свечи. Вытянутые и гладкие. Цвет — белый или кремовый. Содержание активной субстанции — 10 мг в одном суппозитории.
• Раствор. Продается в ампулах для инъекций по 1 мл (20 мг действующего вещества). В гинекологии не используется.

Применять Бускопан запрещено или нежелательно при:- наличии особой чувствительности к любому из составных компонентов свечей; — хронических запорах; — беременности на ранних неделях вынашивания плода (в 1-м триместре – запрещено, во 2-м – с большой осторожностью и строго после назначения врача); — миастении (врожденное заболевание, сопровождающееся ненормальной слабостью мышечного аппарата);

— головная боль и/или головокружение; — общая слабость; — сухость во рту и повышенная шершавость кожных покровов; — тошнота, изредка рвотные позывы; — аллергические реакции; — запоры; — учащенное сердцебиение (тахикардия); — нарушение зрительных функций, галлюцинации; — местная реакция в виде незначительного зуда в заднем проходе. Все перечисленные побочные эффекты проходят после отмены препарата, а также после снижения дозировки.

Существует ряд противопоказаний для применения Бускопана перед родами

Противопоказания

«Бускопан» не следует применять в следующих случаях:

• при сердечных заболеваниях;
• атеросклерозе сосудов;
• гиперчувствительности к составляющим компонентам препарата;
• миастении;
• глаукомы;
• непроходимости кишечника;
• отеке легких.

Свечи «Бускопан» при беременности в разных триместрах

В зависимости от срока, применение «Бускопана» в период беременности преследует различные цели. Основные из них отражены в следующей таблице.

Таблица — Показания к применению «Бускопана» по триместрам

Период беременности	Показания
1 триместр	— Спастические боли в нижнем отделе живота; — угроза выкидыша
2 триместр	— Болезненные сокращения мышц матки («тренировочные» схватки)
3 триместр	— Повышенный мышечный тонус; — ригидность шейки матки (высокая плотность и плохая эластичность, из-за чего замедляется раскрытие)

Несмотря на отсутствие сведений о негативных последствиях для ребенка, самостоятельно принимать решение о применении «Бускопана» при беременности недопустимо. Курс лечения должен назначать врач. Крайне осторожно средство задействуют на ранних сроках. Во втором триместре риск чрезмерного размягчения мышц шейки матки также сохраняется.

Свечи с Бускопаном перед родами применяют с целью размягчения шейки матки и стимуляции родовой деятельности. Кроме того, этот препарат относится к группе спазмолитиков, что позволяет сделать процесс рождения малыша менее болезненным.

Действие свечей

Препарат Бускопан является спазмолитическим средством с натуральной составной, то есть, природного происхождения. Его показано применять при проблемах с желудочно-кишечным трактом и органов малого таза. Основная задача Бускопана — купировать проявления болевого синдрома и спазм, путём расслабления гладкой мускулатуры брюшины и ЖКТ.

Суппозитории показаны при:

• холецистите;
• спазмах привратника жёлчного пузыря, желудка, мочеточников и желчевыводящих путей;
• почечной и печёночной колике;
• жёлчной и кишечной колике;
• наличии язв в ЖКТ;
• болезненных менструациях.

 

Чаще всего препарат назначается беременным на поздних сроках вынашивания, особенно, в тех случаях, когда начало родовой деятельности не наступает после назначенной даты рождения малыша.

Основной компонент свечей помогает подготовить не созревшую шейку матки, путём её размягчения и расслабления.

Кроме того, после применения Бускопана было замечено, что шейка с началом родового процесса, раскрывается быстрее, а при выходе ребёнка снижается вероятность разрывов.

Поэтому, суппозитории Бускопан зачастую назначают беременным непосредственно перед родами или при перенашивании. Они являются своего рода профилактикой проблем с открытием шейки и разрывов.

Применение

Суппозитории Бускопан применяются три раза в сутки. Какое количество свечей в день необходимо, определяет врач. Для одних пациентов достаточно по одной за раз, другим назначают по две (6 свечей в сутки). Однако для беременных эта схема не применяется.

Теперь давайте разберёмся куда вставлять свечи Бускопан перед родами, ведь, как ни странно, этот вопрос относится к самым часто задаваемым. Дело в том, что данные суппозитории являются ректальными препаратами, а беременным их назначают для стимуляции родовой деятельности, поэтому многие женщины не могут понять куда же их вводить.

Побочные действия

Нежелательные проявления могут возникнуть в случае превышения дозы препарата. Побочные эффекты имеют следующую симптоматику:

• повышенная сухость кожных покровов;
• тахикардия (учащённое биение сердца);
• пересыхание слизистой оболочки рта;
• проблемы с мочеиспусканием (задержка мочи);
• головокружение;
• аллергические высыпания (крапивница);
• зуд;
• запор;
• анафилактический шок.

Аналоги

По фармакологической группе свечи Бускопан имеют целый список средств, аналогичных ему по действию.

Поэтому, если на основной компонент этих суппозиториев имеется индивидуальная непереносимость, то их можно заменить такими препаратами:

1. Атровентин.
2. Гастроцепин.
3. Атропин.
4. Нивитропан.
5. Триган.
6. Спазмекс.
7. Гастрозем.

Но подобную замену следует делать, лишь предварительно обговорив это с врачом. Помните, что перед применением любого лекарства при беременности консультация с акушером-гинекологом является обязательной.

Отзывы о свечах Бускопан при беременности перед родами

Свечи Бускопан ставила, начиная с 38 недели. Врач сказал, что это облегчит раскрытие шейки матки и поможет избежать разрывов. Родила свою малышку на два дня раньше. Боли были терпимые, не порвалась, да и сам процесс длился недолго. Так что мне свечи помогли.

А мне вот Бускопан не помог. Назначили ставить свечи на 39 недели беременности. Так, мало того, что переносила срок, так ещё и порвалась при родах.

Кроме свечей Бускопан, существует ещё множество методов, помогающих стимулировать начало родовой деятельности, подготовив предварительно шейку матки.

Перед тем как прибегнуть к любому из методов стимуляции, необходимо посоветоваться с врачом. В противном случае можно навредить ребёнку или вызвать ранние схватки.

Информация и материалы на этом сайте предоставляются исключительно в информационных целях. Вы не должны полагаться на информацию в качестве замены фактического профессионального медицинского совета, помощи или лечения.

Показания к приему перед родами

• повышенное артериальное давление;
• нарушение процесса кровоснабжения органов малого таза;
• спазмы гладкой мускулатуры матки;
• печеночные, бронхиальные и почечные колики;
• спазм бронхов, нарушающий нормальное дыхание.

• таблетки;
• раствор для инъекционного введения;
• ректальные суппозитории.

В период беременности женщинам редко назначают препарат в форме таблеток. Связано это с тем, что при активном гипертонусе матки женщина нуждается в неотложной помощи, а таблетки действуют довольно медленно.

Инъекционная форма

Инъекционная форма является приоритетной для использования в период беременности. Сразу после введения препарата внутривенно, средство попадает в системный кровоток, действие прослеживается моментально. Эффект от внутримышечного введения наступает позже.

Чаще всего препарат в инъекционной форме используют в условиях стационара, после обнаружения у женщины угрозы преждевременного прерывания беременности. Нужно обратить внимание на специфику введения лекарства, делать инъекцию нужно очень медленно, чтобы средство постепенно входило в кровоток.

Сделать инъекцию внутривенно или внутримышечно самостоятельно – довольно сложно, делать это должен врач или медсестра. После попадания активного вещества в кровоток состояние женщины нормализуется через несколько минут. Действие препарата заметно по уменьшению частоты сердечных сокращений. Частота использования – до 4 раз в сутки.

Внимание! Терапевтический эффект от использования Папаверина проявляется быстро, поэтому состав используют, чтобы купировать неотложные состояния.

Если тонус матки незначителен, госпитализация женщине не требуется. На ранних сроках его устранение обеспечивают ректальные суппозитории Папаверин. Свечи часто применяют при домашнем лечении, они поддерживают нормальное состояние матки. Всасывание происходит быстро, женщина ощущает заметное улучшение самочувствия через несколько минут после введения суппозитория в прямую кишку.

При введении свечи нужно соблюдать инструкцию по использованию:

1. Руки нужно вымыть с антибактериальным мылом и высушить их при помощи чистого полотенца или одноразовой салфетки.
2. Суппозиторий извлечь из упаковки, лечь набок, слегка приподнять ногу, расположенную сверху.
3. Ввести свечу в задний проход, оставаться в горизонтальном положении в течение 10 минут, чтобы свеча полностью успела раствориться в прямой кишке.

При угрозе самопроизвольного прерывания беременности врачи рекомендуют использовать препарат по 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения 2-3 недели, зависимо от проявляющихся результатов.

Таблетки

Папаверин в таблетках для шейки матки врачи использовать не рекомендуют. Терапевтическое действие состава проявляется спустя 40-60 минут после перорального приема, а в случае с угрозой прерывания беременности медлить в вопросе устранения спазма нельзя. Длительное сохранение тонуса может стать причиной патологий развития плода или выкидыша. Использовать таблетки можно, если в доступе нет других медикаментозных средств.

Внимание! При появлении подозрений на повышение тонуса матки женщине стоит обратиться к гинекологу в экстренном порядке, самолечение недопустимо. Папаверин редко используют на постоянной основе, для снижения риска прерывания беременности врачи назначают препараты, содержащие прогестерон.

• болезни щитовидной железы;
• нарушения в работе печени и почек;
• высокое внутриглазное давление;
• острый бронхоспазм;
• повышенная чувствительность организма пациента к активному веществу.

• устойчивое снижение показателей АД (гипотония);
• сбой сердечного ритма;
• симптомы интоксикации;
• боль внизу живота;
• нарушения пищеварения;
• сыпь на кожных покровах;
• повышенная потливость;
• головокружение.

При появлении перечисленной симптоматики женщина должна обратиться к врачу.

Стоит отметить, что использование средства под строгим запретом в 1 и 2 триместре беременности. Состав может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты. К перечню противопоказаний относят хронические запоры у матери. Также он включает повышенную чувствительность организма к активным веществам и склонность к аллергическим реакциям.

Спазмолитический препарат Бускопан выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, суппозитории (свечи) и раствор для инъекций. Именно свечи Бускопан нашли свое применение перед родами.

Свечи Бускопан прописывают для подготовки шейки матки и стимуляции родового процесса. Применение препарата перед родами способствует максимальному расслаблению мускулатуры шейки матки и помогает ей раскрыться.

Назначение Бускопана будет целесообразным лишь в случае, если роженица перенашивает плод. то есть после 40 недели беременности. Однако, некоторые акушеры-гинекологи могут назначать его первородящим женщинам в целях профилактики, начиная с 38 недели.

Отзывы современных гинекологов

Женщины, применявшие по рекомендации врача свечи «Бускопан» перед родами, рассказывают, что после курса лечения все проходит хорошо, без разрывов. Из побочных реакций пациентки, которые ставят свечи «Бускопан» во время беременности, наиболее часто выделяют сухость кожи и слизистых оболочек.

При этом отзывы о свечах «Бускопан» при беременности со стороны современных специалистов весьма сдержанные. Влияние любых спазмолитиков на тонус матки они ставят под сомнение, а все положительные результаты применения таких средств относят скорее к эффекту плацебо. Также врачи говорят, что сейчас препарат используется в гинекологической практике все реже.

 

Юля, 24 года: роды задерживались, назначили, чтобы быстрее созрела шейка матки. Вставляла ректально, а не по рекомендации врача. Как итог – результата ноль, делали искусственную стимуляцию почти на 42 неделе. Жалею, что не послушала врача. Марина, 29 лет: Роды вторые, возраст не молодой. Очень переживала.

Назначили Бускопан в форме свечей. Хватило двух штук и поехала за малышом. Родила без осложнений и травм, хоть малышка была и крупная. Врач сказала, что это препарат помог, т.к. он еще и эластичность стенок матки повышают. Оля, 22 года: Назначили суппозитории Бускопан примерно дней за 5 до предполагаемых родов.

Не знаю, то ли действительно свечи помогли, то ли природа взяла свое, но родила в срок и без разрывов. Схватки были вполне терпимые, хоть я рожала первый раз и ожидала что-то ужасное, судя по рассказам соседок по палате, которые уже ждали вторых малышей. Врач сказала, что свечи немного обезболивают, поэтому все прошло так относительно безболезненно, насколько это можно судить.

Ирина, 36 лет: Это мой третий ребенок. Предыдущие роды ничем не стимулировала. Этот раз шейка матки как-то медленно созревала (со слов моего врача-гинеколога). Начиталась в интернете кучу всякой ерунды о том, что эти свечи не применяются в период беременности. Долго отказывалась их применять, пока врач не уговорила довериться ей.

Если что-то идет не так

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем сильнее страх перед таковыми. Особенно переживают женщины, которые уже должны были родить, но этого не произошло. В ожидании схваток женщина начинает еще больше паниковать. Однако спешим всех успокоить: на сроке ровно 40 недель рожает всего 4% всех беременных женщин. Если родоразрешение наступает с 40 по 42 неделю – это вполне естественное явление. Но что же делать, если таковых все еще нет? В этой ситуации говорят о перенашивании беременности. Будущая мама в обязательном порядке направляется на КГТ и УЗИ.

Перенашивание сопряжено с рядом опасностей, к примеру, малышу после 42 неделе уже не хватает питательных веществ, поступающих от матери через плаценту. Это будет заметно сразу же после рождения. Как правило, у переношенных деток кожные покровы очень сухие и шелушатся, они не имеют естественной смазки, а кости черепа у них плотные и уже формировавшиеся. Довольно часто причиной перенашивания является недостаток окситоцина в организме женщины.

Чтобы спровоцировать процесс родоразрешения, размягчить шейку матки, помочь последней раскрыться, назначают свечи Бускопан непосредственно перед родами.

Как вводить

Несмотря на то, что свечи «Бускопан» ректальные, при беременности их можно вставлять и во влагалище (интравагинально). Принципиального значения, по отзывам практикующих врачей, это не имеет.

Слизистая влагалища и прямой кишки во многом похожи. При закладывании в прямую кишку выше вероятность системного действия, а при влагалищном использовании препарат доставляется ровно к «пункту назначения», хотя эффект на весь организм тоже есть. Интервагинальное применение обычно рекомендуется, чтобы усилить действие препарата, но работает ли этот способ — достоверных научных данных нет.

В каком режиме применять свечи «Бускопан» во время беременности, зависит от сроков гестации и целей, которые преследует специалист, назначая препарат. Чаще всего назначение делается в конечном периоде вынашивания. Возможные схемы приема в этом случае описаны в таблице.

Таблица — Применение свечей «Бускопан» накануне родов

Показание к применению	Когда назначают	Количество суппозиториев в сутки
Мягкая стимуляция родового процесса	С 38 по 40 неделю	2
При первой беременности для размягчения шейки матки	За полторы-две недели до предполагаемых родов	1
Профилактика перенашивания	Врач делает назначение, оценивая состояние конкретной пациентки	Доза определяется индивидуально

Какой должна быть шейка матки перед родами?

• В результате выработки в организме женщины специальных веществ происходит размягчение этого органа до такой степени. Это позволяет избежать серьезных разрывов и травм в процессе родоразрешения.
• Отхождение слизистой пробки. Чем раньше происходит раскрытие шейки матки, тем быстрее будущая роженица замечает этот явный признак приближения схваток.
• Длина этого органа укорачивается и перед началом родовой деятельности составляет менее 1 см. По прошествии времени она полностью сглаживается. Если еще за месяц до родов она отклонена кзади, то накануне родоразрешения шейка матки перемещается в центральную часть малого таза.

Перечисленные параметры оцениваются по двухбалльной шкале. Этот орган считается созревшим, если его состояние врач оценивает в 5 баллов.

Когда препарат опасен

Противопоказаниями к использованию данного лекарственного средства является индивидуальная повышенная чувствительность по отношению какому-либо из ингредиентов лекарственной формы. А также следующие состояния.

• Закрытоугольная форма глаукомы. Применение М-холиноблокатора существенно ухудшит течение заболевания и снизит эффективность его лечения.
• Миастения. Заболевание характеризуется патологической слабостью и утомляемостью мышечной ткани. Применение «Бускопана» при этом состоянии может вызвать опасные осложнения.
• Мегаколон. Заболевание, в основе которого лежит нарушение мышечной стенки толстого кишечника. Применение «Бускопана» существенно усугубит ситуацию.

Применение препарата при наличии у пациентки хотя бы одного из данных состояний недопустимо.

Большая часть побочных эффектов свечей «Бускопан» связаны с его механизмом действия. М-холиноблокирующим влиянием обусловлены:

• сухость кожных покровов тела и слизистых оболочек;
• учащение сердечного ритма;
• повышенная сонливость;
• нарушения зрения, при которых сложно рассматривать мелкие предметы (парез аккомодации);
• затруднение мочеиспускания (иногда).

Кроме перечисленных явлений, возможно также возникновение аллергических реакций в виде кожных высыпаний. Редко — затруднения дыхания. Перед назначением «Бускопана» необходимо тщательно взвесить все риски и сопоставить пользу свечей и возможный вред.

В целом, медики подтверждают хорошую переносимость по средства по сравнению с аналогами («Папаверин», «Плитифиллин», «Дюспаталин»).