Как лечить цистит и молочницу одновременно и отличить их между собой?

Кандидозом называют инфекционную болезнь, возбудителем которой является дрожжевой грибок из рода Кандида. Она поражает кожные покровы, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы человека. Чаще возникает кандидоз слизистой наружных половых органов. Такую патологию чаще называют молочницей.

Само по себе это заболевание не опасно, но может спровоцировать множество осложнений, в частности, кандидозный цистит. Он наблюдается у трети больных молочницей на фоне снижения иммунитета и несоблюдения гигиенических норм.

Наиболее распространен этот вид цистита в странах с жарким климатом, однако в нашей стране это заболевание также не является редкостью. Поэтому нужно знать основные причины, симптоматику, методы его диагностики и лечения.

Связь цистита и молочницы

Молочница и цистит могут развиваться вместе. В таком случае это указывает на иммунный дисбаланс в женском организме. Органы мочеполовой сферы отличаются близким расположением, что вызывает быстрое распространение инфекции из влагалища в уретру и мочевой пузырь.

Между циститом и молочницей определяется тесная взаимосвязь. Молочница приводит к воспалению мочевого пузыря и уретры. В свою очередь, цистит ослабляет иммунитет и приводит к прогрессированию грибковой инфекции.

Циститом называют воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря и уретру. Если воспаление сосредоточено исключительно в уретре, говорят об уретрите. Цистит ослабляет защитные силы организма, что вызывает чрезмерное размножение грибковой инфекции. В результате развивается и цистит, и уретрит.

Кандидозом или молочницей считают воспаление слизистой и преддверия влагалища грибковой природы. Заболевание является распространённым, так как поражает женщин абсолютно любого возраста: девочек младенческого возраста и пожилых женщин.

Молочницу вызывает грибок Кандида, который присутствует в организме в незначительных количествах вместе с другими представителями условно-патогенной флоры:

• стафилококком;
• стрептококком;
• гарднереллой.

Кроме того, грибы Кандида могут вступать в микробные ассоциации. Воспаление развивается исключительно при росте численности условно-патогенной возбудителей.

Слизистая влагалища имеет особый механизм защиты, который обеспечивается за счёт значительного количества лактобактерий. На поверхности слизистой под воздействием эстрогенов образуется гликоген, который расщепляется лактобациллами с целью формирования молочной кислоты. Этот компонент поддерживает необходимую кислотность, сдерживающую рост численности условно-патогенной микрофлоры. Также лактобациллы формируют на поверхности гликокаликс, представляющий тонкую биоплёнку. Гликокаликс предотвращает внедрение микроорганизмов в эпителиальную толщу.

При изменении параметров среды, например, уменьшении численности лактобацилл, наблюдается интенсивное размножение условно-патогенных микроорганизмов. Таким образом, развивается воспаление.

Если изменения влагалищной среды незначительны, здоровый иммунитет сможет обеспечить полное выздоровление. Молочница и цистит чаще развиваются при иммунном дисбалансе, гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях.

Молочница считается самостоятельным заболеванием. Тем не менее не исключён половой путь передачи.

Цистит и молочница нередко прогрессируют во время беременности, лактации, а также у женщин, вступивших в климактерий. В данном случае, цистит и молочница обусловлены физиологическими изменениями:

• гормональными колебаниями;
• снижением защитных сил организма;
• структурной перестройкой слизистых.

Цистит и молочница, протекающие в острой форме, имеют выраженные проявления. Как правило, медикаментозные препараты быстро устраняют неприятные симптомы. Тем не менее для профилактики рецидивов необходимо пройти полный курс лечения, который подбирается исключительно врачом после проведённого обследования.

Разница в проявлениях болезней

Если у больного наблюдается только цистит, то не будет такого симптома кандидоза, как специфические выделения. Кроме того, если человек страдает только циститом, то появятся проблемы с мочеиспусканиями, которые станут болезненными и частыми.

Симптомы патологического симбиоза

Молочница и воспаление мочевого пузыря могут возникать одновременно. В этом случае у больного будут наблюдаться симптомы обеих патологий. Выраженность симптоматики будет выше, чем при наличии только одной болезни, сильно ухудшится общее состояние мочеполовой системы человека.

Причины развития

К появлению кандидоза может привести лечение цистита. Это связано с тем, что при лечении цистита обычно назначаются антибактериальные препараты, нарушающие состав влагалищной микрофлоры. Известно, что дисбактериоз влагалища является основной причиной развития молочницы.

В свою очередь, молочница приводит к развитию цистита. Выделения, появляющиеся при кандидозе, раздражают уретру. В итоге ткань становится рыхлой, а грибок распространяется по восходящему пути. Таким образом, развивается цистит грибковой природы.

Существует термин «кандидозный уретрит», который подразумевает развитие и цистита, и уретрита. При данной патологии поражаются слизистые грибком и бактериями. Кандидозный уретрит диагностируется при значительном ослаблении иммунной системы.

Основной причиной цистита и молочницы, которые прогрессируют в совокупности, называют иммунный дисбаланс. Выделяют провоцирующие патологии факторы:

• дисбактериоз влагалища и кишечника, приводящий к активизации условно-патогенных микроорганизмов;
• воспалительные процессы и половые инфекции;
• беременность, менопауза, лактация;
• сахарный диабет, приводящий к накоплению сахара в тканях;
• длительное механическое воздействие, оказываемое на слизистые, например, уретральный катетер;
• длительные хронические гинекологические и экстрагенитальные патологии;
• болезни гематологического характера;
• переохлаждение;
• недостаточная физическая активность, приводящая к застойным явлениям;
• беспорядочная половая жизнь, повышающая риск заражения различными инфекциями;
• недостаточная гигиена половых органов, вызывающая размножение микроорганизмов на поверхности слизистой;
• избыточная гигиена и спринцевания, которые приводят к удалению со слизистых полезной флоры;
• использование неподходящих средств для интимной гигиены, способствующих развитию аллергических реакций и зуда;
• ношение тесного белья из синтетических тканей;
• пользование тампонами, туалетной бумагой и ежедневными прокладками с отдушкой;
• механические повреждения слизистой, в результате чего слизистая теряет защитные свойства;
• потребление в пищу продуктов, раздражающих стенки мочевого пузыря и слизистую уретры, например, помидоров, копченостей, маринадов, вина и пива;
• чрезмерное увлечение острой, солёной пищей и кондитерскими изделиями;
• длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами;
• незрелость слизистой и влагалищной флоры у девочек и девушек.

Серьёзными факторами ослабления иммунной системы являются онкологические заболевания и ВИЧ.

Терапия с применением народных средств

Медикаментозное лечение молочницы и цистита можно совмещать с применением народных средств. Но перед их использованием стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Он подберет оптимальные способы лечения в соответствии с состоянием больного.

Необходимо очистить чеснок и лук, а затем выжать сок. Далее в соке смачивается тампон и оставляется во влагалище на всю ночь.

Отлично помогают при таких заболеваниях природные антисептики, а именно чеснок и лук. Необходимо очистить их, а затем выжать сок. Далее в нем смачивается тампон и оставляется во влагалище на всю ночь. Вечером требуется повторить такую процедуру. Курс лечения должен составить не менее 10 дней.

Хорошо помогает сода. Она уменьшает зуд и выделения из влагалища. Готовится средство на ее основе так: в 200 мл кипяченой воды разводится 10 г соды. Готовым лечебным раствором необходимо в течение 2 недель утром и вечером делать подмывания.

Сода уменьшает зуд и выделения из влагалища.

Календула позволяет ускорить процесс выздоровления при кандидозе и молочнице. Для приготовления отвара необходимо взять соцветия данного растения в количестве 20 г и залить кипятком. Далее емкость ставится на слабый огонь и выдерживается после закипания в течение 15 минут. После чего отвар оставляют настаиваться на 1 час. Затем он процеживается, и готовым средством делаются спринцевания утром и вечером. Длительность лечения должна составить не менее 15 дней.

Прекрасные результаты дает шиповник. Необходимо взять 20 г измельченных корней этого растения и залить 500 мл воды. Далее смесь ставится на огонь и выдерживается около 15 минут. Готовый отвар сцеживается и принимается по 50 мл 3 раза в день. Курс лечения 15-30 дней

При этом важно пить такое народное средство через соломинку и полоскать после него рот чистой водой

Активно при лечении цистита и молочницы используется ромашка.

Активно при лечении цистита и молочницы используется ромашка. Чаще всего она применяется в качестве настоя. Для его приготовления необходимо 20 г ромашки залить 500 мл кипятка. Все это требуется настоять в течение 1 часа. Готовый настой следует принимать 3 раза в день в течение 20 дней. Также его можно использовать для спринцевания и сидячих ванн.

Можно вылечить цистит и молочницу с помощью укропа. Нужно взять его семена и измельчить при помощи кофемолки. Далее берется 10 г получившейся муки и заливается 200 мл кипятка. Смесь оставляется на 1 час в теплом месте. Далее готовый настой процеживается и принимается по 200 мл каждое утро натощак в течение 7 дней.

Можно вылечить цистит и молочницу с помощью семян укропа.

Симптоматика

Выраженность проявлений зависит от характера дисфункции иммунной системы. Если воспалительный процесс начинается с поверхности слизистой влагалища, в нём могут участвовать как грибы Кандида, так и другие представители условно-патогенной флоры. Таким образом, может развиваться как смешанная инфекция, так и истинный кандидоз.

Если бактериальный вагиноз выражен слабо, молочница может протекать в виде носительства. В таком случае воспаление сдерживается за счёт достаточного количества лактобактерий. Клиническая картина при кандидоносительстве отсутствует.

Как правило, кандидоносительство приводит либо к выздоровлению, либо к развитию воспалительного процесса. Выздоровление возможно только при отсутствии провоцирующих факторов и адекватно функционирующей иммунной системе. Если количество лактобактерий продолжает уменьшаться, со временем развивается рецидивирующая молочница, которая отличается периодами обострений и ремиссий. При длительном прогрессировании хронической молочницы нередко возникает цистит.

Обычно обострения цистита и молочницы связаны с воздействием провоцирующих факторов, например, приёмом антибиотиков или переохлаждением. При сочетанной инфекции симптоматика может варьировать. Тем не менее пациенток обычно беспокоят следующие проявления:

• зуд, жжение во влагалище, которые могут усиливаться в вечернее и ночное время, при ходьбе, гигиенических процедурах;
• ощущение сухости и болезненность во время половых актов;
• творожистые выделения, имеющие кисловатый запах;
• мутные выделения, которые при высыхании оставляют на белье жёлтые пятна;
• боли, рези и жжение при распространении воспаления на уретру, то есть, означающие уретрит;
• боли, учащённое мочеиспускание при вовлечении в воспалительный процесс мочевого пузыря, то есть, в случае развития цистита;
• отёк и покраснение слизистой влагалища;
• сыпь в виде мелких пузырьков, которая сопровождается зудом;
• белый налёт на слизистых, кровоточащих при попытке его удаления;
• появление крови в моче;
• гнойные выделения из уретры;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Могут также появляться признаки интоксикации, которые вызваны жизнедеятельностью бактерий и грибков. Женщину беспокоят слабость, снижение работоспособности, субфебрильная температура.

Нередко женщины игнорируют признаки кандидоза и цистита, что способствует переходу заболевания в хроническую стадию. Симптоматическое лечение помогает избавиться от неприятных ощущений, но при каждом последующем воздействии неблагоприятного фактора возможно обострение цистита и молочницы.

При хроническом течении признаки цистита и молочницы выражены неинтенсивно. Выделения могут иметь мутный характер и обычный вид. Женщину может беспокоить учащённое болезненное мочеиспускание. Симптоматика сохраняется в течение нескольких дней, а затем, как правило, снижается до следующего обострения.

Клиническая картина кандидоза

Не всегда молочница и цистит, протекающие в организме, ярко заявляют о себе – порой признаки кандидоза и воспаления мочевыводящих путей проявляются гораздо позже, когда могут быть рези внизу живота, частые позывы в туалет и прочие проблемы, ухудшающие качество жизни. Женщине нужно знать о признаках, проявляющихся при молочнице, молочницу, молочница узнается по таким состояниям:

зуд и жжение после похода в туалет; в моче есть вкрапления крови или гноя; на фоне общего недомогания повышается температура;

внизу живота могут периодически быть болезненные ощущения, пропадающие сами по себе;

порой может казаться, что кандидозный цистит больше не беспокоит, но это не значит, что болезнь ушла – наверняка инфекция поднялась дальше, перешла на почки

Поэтому важно вовремя определить проблему, узнать, что могло спровоцировать цистит, и получить рекомендации врача по поводу терапии

Методы лечения

Перед назначением лечения необходимо пройти тщательное обследование. Пациентка сдаёт мазок на флору, ПЦР для определения половых инфекций, бакпосев. Для выявления цистита необходимо сдавать анализы мочи, включая посев.

Обычно при сочетании цистита и молочницы изначально устранятся грибковая инфекция. Это связано с тем, что цистит следует лечить антибактериальными препаратами, которые могут усугубить течение молочницы. Тем более цистит зачастую возникает на фоне молочницы.

Гинекологи используют следующий алгоритм лечения.

1. Устранение причины кандидозного воспаления.
2. Применение противогрибковых средств.
3. После подавления признаков молочницы назначается антибактериальный препарат.

Медикаментозное

Существует множество препаратов для лечения молочницы. Медикаментозные препараты можно использовать в виде:

• суппозиториев или свечей;
• вагинальных таблеток;
• кремов, мазей, гелей;
• растворов;
• таблеток и капсул.

Все медикаментозные препараты условно представляют как средства местного или системного действия. При молочнице зачастую используют препараты местно. Такой способ лечения позволяет ввести лекарство непосредственно в области поражения. Таблетированные препараты обычно применяются в комплексе с местными средствами для лечения хронического течения.

Перед началом лечения необходимо:

• соблюдать половой покой;
• правильно питаться;
• исключить алкоголь.

Лечение включает исключительно назначенные врачом препараты. При исчезновении признаков патологии курс лечения следует продолжить в рекомендуемой врачом дозировке. Беременным женщинам назначаются препараты для местного использования во втором и третьем триместрах.

Гинекологи назначают лекарства, которые представлены следующими группами:

• производные триазолов: Дифлюкан и Флюкостат;
• полиеновая группа: Нистатин и Натамицин;
• группа имидазола: Кандид и Клотримазол.

В гинекологической практике достаточно популярны средства, обладающие комбинированным действием. Такие препараты, как Тержинан и Полижинакс являются эффективными за счёт включения нескольких противогрибковых компонентов в состав.

Для лечения цистита, которое начинается после устранения молочницы, применяют антибиотики. Обычно врачи назначают антибактериальные препараты нитрофурановой группы. Иногда рекомендуются противогрибковые препараты с содержанием антибиотика. Препараты комбинированного действия:

• Леворин;
• Натамицин;
• Пимафуцин.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

• соблюдение постельного режима;
• обильное теплое питье;
• использование диеты с исключением провоцирующих заболевания продуктов;
• приём обезболивающих средств;
• регулярная гигиена половых органов;
• своевременная смена белья, которое должно быть из натуральных тканей.

С целью профилактики рецидивов следует помнить о необходимости лечения полового партнёра.

Народное

Многие лекарственные травы были официально признаны официальной медициной и доказали свою эффективность. Травы оказывают мягкое воздействие и обладают минимумом побочных эффектов. Тем не менее специалисты рекомендуют использовать лекарственные травы с осторожностью и только по рекомендации врача.

Как правило, народные средства не используются самостоятельно. Они обладают противовоспалительным и регенерирующим действием, помогают устранить неприятные симптомы. Использование исключительно народных средств в лечении не способно полностью устранить заболевания, а лишь облегчить болезненные симптомы.

Гинекологи рекомендуют использовать следующие травы:

• ромашка;
• алоэ;
• календула;
• тысячелистник;
• кора дуба;
• крапива.

Для обработки половых органов можно применять содовый раствор. Для приготовления раствора необходимо растворить чайную ложку соды в стакане тёплой кипячёной воды. Раствор можно использовать один-два в день перед введением лекарственных препаратов.

Лечение цистита проводится антибактериальными препаратами. Однако для облегчения симптомов можно также применять средства народной медицины. Настой брусничного листа, который следует пить небольшими порциями, быстро и эффективно устраняет болевые ощущения при мочеиспускании и сокращает количество позывов.

Антисептическими свойствами обладает картофель, сваренный в мундире. Картофель вместе с кожурой необходимо размять и использовать в качестве паровой бани для прогревания половых органов.

Как лечить

Если цистит сочетается с молочницей, для его лечения используют препараты разных фармакологических групп. Терапию дополняют соблюдением специальной диеты, гигиенических правил и питьевого режима.

Если цистит сочетается с молочницей, для его лечения используют препараты разных фармакологических групп.

Таблетки

Для лечения заболеваний используют следующие лекарства:

• Противогрибковые средства системного действия (Флюкостат, Дифлюкан). Таблетки уничтожают грибок в организме, нормализуют микрофлору кишечника. Их прием снижает риск повторного развития кандидоза.
• Спазмолитики (Спазмалгон). Расслабляют мышцы пузыря, восстанавливая мочеиспускание. Эти средства направлены и на устранение болезненных ложных позывов.
• Уросептики (Цистон, Канефрон). Принимают длительными курсами; таблетки устраняют признаки воспаления почек, мочевого и слизистой уретры, препятствуют образованию камней.

Свечи

Свечи используются для местного лечения грибковых заболеваний мочеполовой системы. Они назначаются при легком течении кандидоза, не сопровождающемся развитием осложнений. Наиболее и эффективными и безопасными являются свечи:

• Пимафуцин. Уничтожают грибок, быстро избавляют от зуда и жжения. Разрешены к применению в период беременности. Продолжать лечение следует в течение 10 дней, даже если симптомы заболевания отсутствуют.
• Залаин. Обладают выраженными противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Свечи помогают быстро вылечиться от кандидоза и нормализовать микрофлору влагалища.

Свечи Пимафуцин уничтожают грибок, быстро избавляют от зуда и жжения.

Антибиотики

Антибактериальные средства (Монурал, Нолицин) назначаются только в случае обнаружения патогенных бактерий. Длительность приема зависит от тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих инфекций и общего состояния организма. Прием лекарств сочетают с употреблением пробиотиков (Линекс, Бифиформ), препятствующих гибели полезных бактерий.

Домашние средства

Для устранения симптомов молочницы и цистита в домашних условиях используют:

• Спринцевания с ромашкой. Отвар растения избавляет от зуда и жжения, стимулирует заживление тканей. 1 стакан цветков доводят до кипения в 200 мл воды, процеживают, охлаждают до комфортной температуры. Готовую жидкость вводят во влагалище с помощью резиновой спринцовки.
• Морковный сок. Входящий в состав моркови бета-каротин способствует заживлению пораженных грибком слизистых. При молочнице и цистите его пьют 1-2 стакана 1 раз в день.
• Толокнянку. Трава обладает мочегонным и противовоспалительным действием. Для приготовления настоя берут 1 ст.л. сырья и 200 мл прохладной воды. Средство настаивают 12 часов, после чего принимают по 2 ст.л. 3 раза в день.

Профилактические меры

Существенное значение в предупреждении молочницы и цистита играет профилактика. Специалисты советуют придерживаться нескольких основных правил, чтобы предупредить развитие молочницы и цистита:

• своевременная гигиена половых органов и смена нижнего белья;
• выбор белья из натуральных тканей, которое не должно быть тесным;
• использование специальных средств для гигиены с молочной кислотой в составе;
• отказ от применения агрессивных моющих средств, ароматизированной туалетной бумаги и ежедневных прокладок;
• соблюдение моногамного образа половой жизни;
• лечение воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
• исключение спринцеваний, которые смывают полезную флору со слизистой;
• достаточное потребление овощей, фруктов и молочных продуктов с ограничением солёных, копчёных и острых блюд, кондитерских изделий;
• адекватная физическая активность.

Необходимо помнить, что зачастую цистит и уретрит появляются одновременно. При лечении цистита следует принять меры профилактики, чтобы предупредить развитие молочницы.

Профилактика

Предотвратить проникновение грибка в органы мочеполовой системы помогает соблюдение гигиены. Подмываются не реже 2 раз в день, нижнее белье меняют ежедневно. Необходимо вести активный образ жизни, поддерживающий нормальную работу иммунитета.

Антибиотики принимают только по назначению врача.

Гинеколога посещают 1 раз в 6 месяцев. Источники инфекции в организме устраняют сразу после их появления. Важную роль в профилактике цистита играет правильное питание и полноценный ночной сон.

Терапевтический курс

Как лечить одновременно молочницу и цистит, вам расскажет гинеколог, на консультацию к которому обязательно следует явиться.

Терапия выявленных на ранней стадии заболеваний будет несложной и позволит избежать возможных осложнений и рецидива. Также в этом случае пациентке удастся избежать перехода острой формы кандидоза и цистита в хроническую.

Терапия в этом случае будет комплексной, так как одновременно проходит лечение двух отдельных заболеваний. Несмотря на схожую симптоматику проявления и даже природу происхождения, препараты назначаются разные.

Лечение кандидоза

При молочнице назначается пероральный прием таблеток или капсул. Местно могут применяться мази или свечи. Назначение конкретных препаратов, их дозировку и продолжительность применения устанавливает врач. Существенного эффекта при лечении можно добиться спринцеванием и орошением влагалища лечебными растворами. При лечении молочницы могут быть назначены:

• Антибиотики: Нистатин, Нитамицин;
• Противогрибковые препараты: Дифлюзол, Флуконазол;
• Спринцевания отварами тысячелистника, шалфея или ромашки;
• Спринцевание Хлоргексидином, Мирамистином.

Лечение от кандидоза должны проходить оба половых партнера, так как заболевание передается во время секса. В противном случае риск рецидива возрастает до 70%. А как известно, при молочнице цистит может появиться.

Цистит от молочницы, как и любая другая его форма, лечится антибиотиками на основе нитрофуранов. Препараты, имеющие широкий спектр действия, могут усугубить течение кандидоза грибковой природы, из-за чего их назначение и не производится. Поэтому при воспалении мочевого пузыря выписывают:

1. Фурамаг;
2. Фурагин;
3. Фурадонин;
4. Фурасол.

 

При одновременном лечении молочницы и цистита применяются антибактериальные средства узкого спектра: Нитроксолин (или 5-нок), Нормакс (или Нолицин), Монурал. Из антибактериальных средств при совместной терапии назначают Палин, Рулид или Невиграмон. Важное значение при избавлении от цистита имеют лекарства, обладающие мочегонным эффектом и подавляющие воспалительный процесс. К таким относятся таблетки «Цистон», капли или таблетки «Канефрон», паста «Фитолизин», а также почечные сборы из аптеки.

Лечение молочницы и цистита должен проводить врач. Никакого самолечения. При назначении препаратов предпочтение отдается тем, прием которых не провоцирует рост грибков и нарушение нормальной микрофлоры интимной зоны. Средняя продолжительность курса лечения кандидоза – 10 дней, цистита – 14 дней. Хроническая форма любого заболевания проходит чередующими курсами.

Монурал при уреаплазме

Монурал является антибактериальным препаратом главное преимущество которого – широкий спектр действия. Активный действующий компонент препарата – фосфомицин. Это фармакологическое производное фолиевой кислоты. Оказывает бактерицидное воздействие на грамположительные микроорганизмы. Лечение монуралом при уреаплазме состоит в ингибировании мембранного синтеза в клеточных стенках микроорганизмов. Лекарственное средство агрессивно подавляет фермент N, производя на него селективно-специфическое воздействие, которое при схематическом лечении уреаплазмоза практически необратимо. Такой эффект не провоцирует перекрестную резистентность с антибиотиками других типов и аккумулятивно действует с амоксицилином и цефалексином. Выводится из организма вместе с мочой, при этом, не позволяя патогенам разрушать эпителий мочеполовой системы.

Хорошо усваивается из желудочно-кишечного тракта, при попадании в почки не подвержен образованию метаболитов. Накапливаться может только в тканях почки, поэтому требуется одновременный прием терапевтических препаратов. Монурал при уреаплазме назначается еще и потому, что терапевтический уровень препарата в организме остается стабильно высоким в течении нескольких суток, что дает возможность своевременно менять лечебную схему.

Дозировка монурала при уреаплазме назначается из расчета 1 пакетик порошка на треть стакана теплой воды. В пакетике содержится белый порошок, имеющий отчетливый запах мандариновой цедры. Принимают перорально на голодный желудок, не менее чем за 2 часа до приема пищи. Рекомендуют принимать препарат перед сном. Обязательное условие приема монурала – пустой мочевой пузырь. Монурал при уреаплазме принимают однократно в течении суток, курс лечения составляет 2 дня. При осложненном течении уреаплазмоза – прием увеличивают до 3 г за два раза в сутки. Пациентам, у которых диагностирована почечная недостаточность дозу лекарственного средства снижают в половину.

Среди побочных действий можно отметить диарею, тошноту и кожную сыпь. Не назначают препарат детям, а так же тем, у кого обнаружена гиперчувствительность к фосфомицину. Назначение при тяжелых органических поражения почек требует постоянного врачебного контроля за уровнем креатенина. При лечении уреаплазмы монуралом у беременных женщин – возможно потенциальное тератогенное воздействие на плод.

Диагностика

Для

диагностики

кандидозного цистита необходимо комплексное обследование, в которое входит осмотр специалистов, лабораторные, серологические, микроскопические и инструментальные методы обследования.

Осмотр специалистов включает консультации таких врачей, как терапевт и уролог. После уточнения диагноза с помощью серологического или микроскопического метода исследования инфицированные кандидозной инфекцией пациенты наблюдаются у врача-инфекциониста.

Лабораторные методы обследования:

• Общий анализ крови: повышение числа лейкоцитов свыше 10-15*109/л (нормальное значение 4-9*109/л), СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 20-35 мм/ч (нормальное значение у мужчин 1-10 мм/ч у женщин 5-15 мм/ч), сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Данные изменения свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
• Общий анализ мочи: появление помутнения и осадка в моче, увеличение числа плоского эпителия в поле зрения до 10-25 единиц (нормальное значение — 1-5 единиц в поле зрения), лейкоцитов до 25-30 единиц (нормальное значение — 1-3 в поле зрения), появление неизмененных эритроцитов до 20-25 в поле зрения и цилиндрического эпителия до 15-20 в поле зрения. Данные изменения характеризуют наличие острого воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Микроскопическое исследование – выявления возбудителя инфекции при микроскопии или при выращивании возбудителя на питательной среде из полученного зараженного материала.

Материалом для обследования при кандидозном цистите служит моча. При микроскопии для кандидозного цистита характерно выявление овальных или округлых клеток белого цвета, окруженных тонкими нитями псевдомицелия.

При выращивании колоний гриба из рода Кандиды на питательной среде характерным является появление огромных, округлых беловатых масс, соединенных между собой или расположенных группами. Вокруг колоний гриба находится большое скопление беловатых нитей псевдомицелия.

К инструментальным методам обследования относят УЗИ мочевого пузыря, в ходе которого обнаруживаются признаки воспаления органа – усиление эхогенности, утолщения стенки мочевого пузыря. УЗИ мочевого пузыря выполняют только при наполненном мочевом пузыре. Пациенту целесообразно за 1,5-2 часа до обследования выпить не менее 1 литра жидкости.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациента направляют на микологические исследования, во время которых осуществляют «посев» мочи (не менее двух раз). Если анализы в обеих случаях покажут положительный результат, то диагностируют кандидоз мочевого пузыря.