Пациентам, перенесшим операцию по замене коленного сустава, предстоит длительная и упорная работа по восстановлению функциональных способностей конечности. Сколько продлится реабилитационный период, будет зависеть не только от сложности протезирования и опыта хирурга, но и от дисциплинированности и усердий больного.
Ранний послеоперационный период: первые трое суток
Обычно человек после операции находится в клинике на протяжении 7-14 дней, причем первые сутки в палате интенсивной терапии. Уже в первый день проводится осмотр и консультация врача-физиотерапевта, который подробно рассказывает о программе восстановления после протезирования.
Начинается реабилитация с осторожных движений голеностопным суставом, к которым подключаются занятия изометрического характера с напряжением бёдер и ягодиц. В этот период разрешается осторожно присаживаться на край постели, не ставя ногу на пол. Нагружается обязательно здоровая нога, для чего делаются сгибательные и силовые упражнения прямо в кровати.
Ранний послеоперационный период сопровождается комплексом неприятных ощущений.
Поэтому пациенту рекомендуют:
- держать конечность в приподнятом состоянии, чтобы предотвратить отекание тканей;
- прикладывать к месту протезирования ледяные компрессы, что помогает убрать отеки и боль;
- принимать обезболивающие препараты, так как боль препятствует выполнению необходимых процедур и движений конечностью.
Часто после протезирования в первые дни наблюдается субфебрильная температура, но если показатели не превышают 37,4С особых действий не предпринимают.
Обязательно наблюдают за изменением состояния коленного сустава и самочувствием больного, чтобы не пропустить признаки осложнений.
В профилактических целях медики назначают:
- антибиотики разнопланового действия для предотвращения развития инфекционных процессов;
- сосудистые лекарства, воздействующие на проницаемость и состояние сосудов, чтобы улучшить кровоток и предупредить образование сгустков.
Требуются и особые мероприятия в ранний период. Прооперированную конечность обматывают эластичным бинтом или надевают специальные чулки. Это требуется для предотвращения появления тромбов. Для коленного сустава применяются специальные иммобилизационные аппараты, которые ограничивают активность и предотвращают непредвиденные вывихи.
Программа ЛФК разрабатывается индивидуально и корректируется после операции реабилитологом на каждом этапе.
Восстановление после операции по замене коленного сустава может включать СРМ-терапию. Прооперированная конечность укладывается на специальное устройство, которое помогает осуществлять пассивные упражнения в виде постоянного подъема и сгибания ноги. Пациенту не требуется контролировать реабилитационный процесс. Степень нагрузки и скорость движений на таких аппаратах настраиваются, и все движения происходят в автоматическом режиме.
Читайте также:
Кроме ЛФК может проводиться лимфодренажный массаж или аппаратный массаж, чтобы улучшить лимфоток и убрать отеки после операции.
Врачи подчеркивают, что реабилитация после замены коленного сустава играет ключевую роль в восстановлении функции конечности и улучшении качества жизни пациента. Специалисты отмечают, что успешный процесс реабилитации начинается сразу после операции и включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление подвижности, силы и координации.
Физиотерапия, лечебная физкультура и массаж являются основными компонентами программы восстановления. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень физической активности и наличие сопутствующих заболеваний. Регулярные занятия помогают предотвратить осложнения, такие как тромбообразование и контрактуры.
Кроме того, медики акцентируют внимание на важности соблюдения рекомендаций по нагрузке на сустав и использовании ортопедических средств. Психологическая поддержка и мотивация также играют значительную роль в успешной реабилитации. Врачи уверены, что при правильном подходе пациенты могут вернуть себе прежнюю активность и качество жизни.
Видео
Видео — Замена коленного сустава в Израиле
https://youtube.com/watch?v=ArH4wxkskMM%3Frel%3D0
Упражнения для прооперированной ноги
Гимнастика в начальный период не должна нагружать сустава.
Упражнения сразу после операции направлены на устранение застойных процессов и включают:
- сжимание и разжимание пальцев на ноге;
- движение стопы в направлении на себя и в другую сторону;
- круговые движения стопой;
- сгибание в колене сначала лежа, позже сидя;
- подъем прямой ноги без сгибания коленного сустава;
- подъем ноги, которая стоит на скамеечке, без отрыва пятки от поверхности.
Первые дни после замены коленного сустава гимнастика выполняется в довольно медленном темпе, А между упражнениями делается перерыв до 5 минут.
Многие пациенты, прошедшие реабилитацию после замены коленного сустава, отмечают, что этот процесс требует терпения и настойчивости. Важно понимать, что восстановление — это не только физические упражнения, но и психологическая настройка. Некоторые делятся, что первые недели были особенно трудными, с болями и ограниченной подвижностью, но со временем они начали замечать положительные изменения.
Пациенты подчеркивают важность работы с физиотерапевтом, который помогает правильно выполнять упражнения и избегать травм. Многие отмечают, что регулярные занятия способствовали улучшению гибкости и силы. Также часто упоминается о значении поддержки со стороны близких и друзей, что придаёт уверенности в процессе восстановления.
В целом, отзывы о реабилитации после замены коленного сустава показывают, что, несмотря на сложности, результат стоит усилий, и многие возвращаются к активной жизни, наслаждаясь движением без боли.
Обучение ходьбе
Приступают к обучению ходьбе после протезирования коленного сустава, когда больной научится самостоятельно сидеть на кровати с опущенными ногами. Для ходьбы обязательно используют вспомогательные средства в виде костылей или ходунков. Нога обязательно должно быть зафиксирована с помощью специального ортеза или аппарата. Научиться ходить на костылях довольно сложно, поэтому рекомендуется еще до операции по эндопротезированию коленного сустава потренироваться ходить с костылями. Людям в возрасте рекомендуют применять ходунки, для них требуется меньше физической силы.
Пациент начинает учиться ходить на вторые сутки после замены сустава. Самостоятельно проводить такие эксперименты опасно. Первые шаги необходимо делать в присутствии инструктора, в крайнем случае, родственника.
Встают с кровати, опираясь на здоровую конечность, а руками на поручень и костыль. Пол должен быть не скользким, чтобы опора не поехала по нему.
Сначала вперед переносятся костыли или ходунки на расстояние маленького шага. Следом переставляется здоровая конечность, а прооперированная подтягивается без отрыва от пола скользящим движением.
Первый раз делают несколько пробных шагов. Позже расстояние увеличивают и понемногу стараются ставить больную ногу на стопу, не перенося на нее вес тела.
Реабилитация в первые две недели
Сколько больной будет находиться в больнице, зависит от многих факторов. Если реабилитация после замены колена идет без появления осложнений, то на 7 день обычно выписывают из стационара. Для пожилых и людей с наличием осложнений и хронических болезней могут продлить пребывание в больнице до двух недель.
Дальнейшее восстановление зависит от многих факторов, Но прежде всего от соблюдения рекомендаций, которые получены от врача при выписке.
Предпочтительней проводить реабилитационный период в специальном центре или в санатории, где предусмотрены все условия для правильного восстановления коленного сустава после проведения операции.
Конечно, можно проводить реабилитацию и дома. Если человек не понимает важности восстановления после эндопротезирования и не намерен разрабатывать сустав, проводить операцию не имеет смысла.
В этот период рекомендовано:
- Проводить уход за раной. Для этого необходимо делать антисептическую обработку раны и периодически менять повязки. Современный шовный материал способен рассасываться самостоятельно, поэтому швы не снимаются.
- Особое питание. Чтобы ускорить восстановление тканей необходимо рацион насыщать белком. Меню должно включать молочные продукты и поливитаминные комплексы.
- Избегать любых травм коленного сустава, что может закончиться повреждением протеза или его смещением. Поэтому любые нагрузки на сустав разрешается давать только с применением ортезов.
Ключевая роль отводится ЛФК. Объем движений постепенно увеличивают, добавляя упражнения на сопротивление, выносливость и координацию.
В этот период человек учится передвигаться по лестнице, самостоятельно посещать туалет и выполнять гигиенические процедуры.
Поздний реабилитационный период
На протяжении двух месяцев ведется активная работа по восстановлению двигательных функций конечности и улучшения трофики мягких тканей.
Комплекс может включать:
- упражнения на животе;
- различные виды приседаний;
- приподнимания на носочках;
- занятия на степе или мяче;
- махи ногой;
- неглубокие выпады.
В качестве пассивной механотерапии в домашних условиях проводятся упражнения с эластичной лентой.
Двигательная реабилитация приостанавливается, если наблюдаются осложнения или высокая температура. Продолжать выполнять упражнения можно только после консультации с доктором.
-
Читайте также:
В комплекс мероприятий включают массаж и физиотерапевтические процедуры. Кроме выполнения гимнастических упражнений, добавляют занятия на механических тренажерах, а также упражнения в воде.
Прооперированный учится ходить без костылей с применением трости, самостоятельно выполнять основные действия самообслуживания. Если работа не связана с физическими нагрузками, медики разрешают вернуться к трудовой деятельности.
Через пару месяцев, когда колено будет хорошо сгибаться, можно садиться за руль автомобиля. Сколько времени пройдет до полного восстановления заранее сказать сложно. Процесс зависит и от состояния здоровья, и от сложности протезирования, а также от наличия сопутствующих заболеваний.
Если не наблюдается серьезных осложнений и человек усиленно занимается разработкой колена, физические способности ноги возвращаются через четыре-шесть месяцев.
Но даже после полного восстановления ограничивают толчковые, скручивающие и прыжковые упражнения и действия. Запрещается заниматься тяжелой атлетикой, аэробикой, ходить на лыжах, прыгать с парашютом, заниматься командными видами спорта.
Ежегодно необходимо проходить профилактическое обследование. Особенно важно контролировать состояние протеза через десять лет, когда ресурс искусственного сустава значительно уменьшается.
Вопрос-ответ
Как долго проходит реабилитация после замены коленного сустава?
Активное домашнее восстановление после эндопротезирования продолжается в течение 4-6 месяцев. Именно в это время очень важно не расслабляться, не нарушать врачебных рекомендаций и терпеливо продолжать реабилитацию.
Сколько нужно ходить на костылях после замены коленного сустава?
В течение первых 3-4 недель стоит использовать костыли, но по завершении этого периода человек начинает использовать только один костыль для ходьбы. Как только уйдет хромота, можно ходить без костылей. Оперированную ногу стоит регулярно бинтовать эластичным бинтом в первые 3 месяца после операции.
Как долго будет болеть нога после замены коленного сустава?
Боль и небольшая отечность в коленном суставе после эндопротезирования могут сохраняться до 6-9 месяцев. Первые два месяца являются основными для восстановления объема движений. Дальше разрабатывать сустав будет очень сложно. Поэтому заниматься лечебной физкультурой в этот период нужно обязательно.
Что нельзя делать после замены коленного сустава?
Поднимать предметы весом более 15 кг, делать приседы с утяжелением, сидеть на корточках, совершать резкие движения, носить обувь на высоком каблуке, скрещивать ноги, стоять на коленях, участвовать в подвижных играх, бегать, прыгать, кататься и коньках и лыжах, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Начните с легких упражнений. После операции важно постепенно восстанавливать подвижность колена. Начните с простых упражнений, таких как сгибание и разгибание ноги, чтобы улучшить гибкость и кровообращение. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления индивидуальной программы.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем боли и отека. После замены коленного сустава могут возникать болевые ощущения и отеки. Используйте лед и поднимайте ногу, чтобы уменьшить отек. Если боль становится невыносимой или отек не проходит, обязательно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Не забывайте про реабилитацию. Регулярные занятия с физиотерапевтом помогут вам быстрее восстановиться. Они подберут эффективные упражнения и помогут избежать неправильных движений, которые могут привести к травмам.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Правильное питание играет важную роль в процессе восстановления. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно кальцием и витамином D, которые способствуют укреплению костей и суставов.
