Многие девушки и женщины, впервые услышав диагноз, задаются вопросом: железистая ткань молочной железы — что это такое. Это одна из форм фиброзной мастопатии. Другое название — аденоз. Мастопатия — это заболевание репродуктивного парного органа, предназначенного для выработки молока и лактации. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, образованием уплотнений в груди. Мастопатия доброкачественным течением проявляется. Это одна из самых распространенных болезней молочной железы.
Эхогенность органа в УЗИ
Под эхогенностью понимают способность исследуемого органа отражать, испускаемые датчиком, ультразвуковые высокочастотные волны. В первую очередь она зависит от таких акустических свойств обследуемого объекта:
- звукопроводимость;
- поглотительная способность;
- отражение;
- преломление.
Обозначена прямая зависимость между морфологическим и ультразвуковым строением органа: чем больше в нем содержится жидкости, тем ниже будет эхогенность и, наоборот, чем меньше жидкости – тем выше эхогенность.
Различают такие виды эхогенности образования:
- изоэхогенная (характеризует однородную структуру, которая имеет одинаковую плотность с окружающими ее тканями и органами);
- гипоэхогенная (термин описывает объект, который обладает слабой отражающей способностью и имеет меньшую плотность, чем рядом расположенные структуры);
- анэхогенная или звукопрозрачная (в этом случае эхо-сигналы отсутствуют полностью; как правило, такое явление характерно для ультразвука, проходящего через жидкостную среду (желчный или мочевой пузырь));
- гиперэхогенная (термин описывает объект, имеющий высокую плотность, которая превышает таковую у рядом расположенных образований);
- дистальная «тень» (визуализируется в том случае, когда за гиперэхогенной структурой отсутствуют эхо-сигналы (например, при конкременте в желчном пузыре)).
Не всегда повышенную эхогенность стоит считать патологией, так как это скорее условный термин. Связано это с тем, что каждый орган имеет свою плотность и, следовательно, эхогенность. Грамотный специалист знает характеристики каждой структуры, что позволяет ему отдифференцировать норму от отклонений.
Особенности лечения очаговых новообразований
Определение схемы лечебных мероприятий очагового уплотнения в МЖ зависит от следующего:
- Результатов диагностики.
- Типа заболевания.
- Стадии патологического процесса.
Опираясь на характер клиники, специалисты назначают консервативное или оперативное решение патологической проблемы.
Медикаментозная терапия
Применение соответствующих препаратов практикуется при начальном проявлении болезненного состояния. В данной ситуации целесообразно назначение комплексного лечения следующими лекарственными средствами, при этом основу терапии составляют гормоносодержащие препараты.
| Рекомендуемые лекарства | Названия | Особенности |
| Гормональные | Андриол. | Препарат содержит химические аналоги мужских гормонов. Противопоказания – аллергия на компоненты лекарства или наличие карциномы. |
| Антиэстрогены | Тамоплекс, Нолвадекс. Тамоксифен, Нолтам, Тамоксифер цитрат, Торемифен, Зитазониум, Фарестон, Цитофен, Валтрекс, Земид. | Назначаются при повышенном уровне эстрогенов. Противопоказанием является период вынашивания ребенка. |
| Синтетические аналоги прогестерона | Дюфастон, Дидрогестерон. | Прописываются в том случае, когда в организме пациентки отмечается дефицит прогестерона. |
| Средства пролактиновой группы | Роналин, Бромокриптин, Парлодел, Абергин. | Противопоказания: — аллергическая реакция; — сердечная недостаточность — тяжелой стадии; — гипотензия; — болезни ЖКТ; — первый триместр беременности. |
| Седативные | Настойка Пустырника или Валерьяны, валерьяна в пилюлях, Ново-пассит. | Ново-пассит запрещено принимать при мышечной слабости либо индивидуальной невосприимчивости его компонентов. |
| Йодсодержащие | Йодомарин. | Рекомендованы в тех случаях, когда первопричиной очагового образования в груди являются нарушения в щитовидной железе. Не следует принимать при наличии: — гипертиреоза. — аденоме щитовидки. — дерматите Дюринга. — аллергии на йод. |
| Противовоспалительные и энзимные лекарства | Лидаза. Мульсал. | Угнетают воспалительное явление в структуре МЖ. Лидаза назначается в качестве подкожных или внутримышечных инъекций. Этот препарат не назначается при злокачественных очаговых уплотнениях. |
| Витаминные комплексы | Витамины А, E, В и С. | Поддерживают и укрепляют иммунную систему. |
Использование народных средств
В отношении того, можно ли лечить очаговые включения в груди народными рецептами, то они могут быть использованы только с врачебного разрешения. Обычно травяные отвары, настои и другие виды домашних лекарств рекомендуются в качестве дополнения к назначенной медикаментозной терапии.
Среди них:
- Компрессы на основе капусты, сырого картофеля, свеклы и моркови, печеного лука.
- Аппликации из сока или мякоти алоэ, золотого уса.
- Лечение пиявками.
- Смазывание пихтовым маслом, мазью из чистотела, тысячелистника.
- Применение отваров и настоев из ромашки, дубовой коры, зверобоя и пр.
Проведение хирургического вмешательства
Если обследование организма пациентки показало наличие большого доброкачественного уплотнения или раковой опухоли с незначительным метастазированием, то врачи предлагают лечение посредством оперативного вмешательства.
Если позволяет клиническая картина, хирург старается сохранить женщине пораженную опухолью грудь, иссекая только образование с незначительной частью прилегающих тканей. Однако если присутствует хоть малейшая вероятность усугубления течения болезни, особенно при злокачественной форме недуга, выполняется полное удаление МЖ и пораженных лимфатических узлов.
После операции дальнейшее лечение осуществляется посредством прохождения лазерной или химической терапии, так же назначается поддерживающая медикаментозная схема.
Профилактические меры
Во избежание плачевных последствий каждая женщина обязана знать:
- При выявлении подозрительного образования в груди необходимо обязательно обратиться за врачебной консультацией.
- Осмотр специалиста необходим даже в тех случаях, когда уплотнение безболезненное и вообще никак не беспокоит пациентку.
- Не следует надеяться на то, что патологический очаг исчезнет самостоятельно, либо прибегать к рецептам нетрадиционной лечебницы.
- Неправильное применение даже действительно хороших травяных средств, принесет больше вреда, чем пользы, что опасно усугублением ситуации.
- В случае зарождения раковой опухоли женщина теряет драгоценное время, когда еще возможен малоинвазивный вариант избавления от недуга.
- Для некоторых раковых образований характерно стремительное развитие, поэтому регулярное обследование у маммолога позволяет своевременно обнаружить формирование патологического очага.
- В случае проявления болезненного ощущения в области расположения очагового уплотнения у женщины начинает развиваться канцерофобия (боязнь рака), что также сказывается на качестве ее жизни.
Эхогенность отдельных органов на УЗИ
Выполняя процедуру, врач ультразвуковой диагностики оценивает размеры органа, его контуры, однородность и обязательно степень эхогенности, которая может указать на наличие различных патологических процессов в исследуемом объекте.
Изменения структуры поджелудочной железы
В норме поджелудочная железа располагается в проекции эпигастральной области и имеет следующие эхо-признаки.
- Эхогенность паренхимы поджелудочной железы сопоставима с таковой у печени и обозначается как средняя. С возрастом железа претерпевает изменения, и паренхима становится более плотной.
- Обычно орган представлен «гантелевидной» или «колбасовидной» формой (ввиду того, что железа состоит из головки, тела и хвоста).
- Контуры четкие и ровные, хорошо отграничены от окружающих тканей и структур.
- Эхоструктура однородная и мелкозернистая (возможны и другие ее варианты: гомогенная или крупнозернистая).
- Вирсунгов проток имеет вид продолговатого анэхогенного тяжа, диаметр которого в норме колеблется от 1,6 до 2,6 мм.
Говорить о том, что эхогенность поджелудочной железы повышена можно в том случае, когда ее цвет на экране аппарата имеет более белый оттенок и находится в более ярких диапазонах, чем цвет ткани печени.
Распространенные причины гиперэхогенности перечислены ниже.
- Интерстициальный отек железистой ткани в результате острого реактивного панкреатита. Кроме изменения плотности наблюдается и увеличение органа в размерах.
- Повышенная эхогенность поджелудочной будет при панкреонекрозе. В этом случае на фоне неоднородных гиперэхогенных изменений визуализируются гипо- и анэхогенные участки, свидетельствующие о некрозе.
- Диффузный фиброз в результате хронического (аутоиммунного, алкогольного, инфекционного, лекарственного) панкреатита. В основе изменений лежит замещение нормальной ткани органа соединительной тканью.
- Значительно повышена эхогенность поджелудочной будет при липоматозе (жировая инфильтрация органа). Железа имеет размытые контуры и достаточно светлый или даже белый оттенок по сравнению с другими образованиями.
- Сахарный диабет, при котором более, чем 90 % ткани органа разрушено.
Диагноз врач гастроэнтеролог ставит не только на данных УЗИ, но и при субъективном обследовании, также показано УЗИ желудка.
Эхоструктура матки и ее изменения
В норме в матке происходят ежемесячные циклические изменения под влиянием гормонов гипофиза и яичников. В результате этого она имеет разные показатели на УЗИ, коррелирующие с фазой менструального цикла.
Орган представлен грушевидной формой, а у рожавших женщин имеет тенденцию к округлости. Нормальный миометрий характеризуется средней эхогенностью, которая сопоставима с таковой у здоровой печени и поджелудочной железы.
Эндометрий же претерпевает выраженные функциональные изменения.
- На 5-7-й день цикла он имеет более низкую эхогенность и гомогенную структуру. В центре матки визуализируется тонкая линия с гиперэхогенным сигналом, которая представляет собой стык заднего и переднего листков внутренней оболочки.
- К 8-10-му дню эхоструктура эндометрия практически не изменяется, отмечается лишь некоторое его утолщение.
- На 11-14-й день усиливается его плотность, что соответствует средней эхогенности.
- До 15-18-го дня плотность оболочки растет медленно.
- На 19-23-й день эндометрий можно охарактеризовать как гиперэхогенный, что делает центральную линию практически незаметной.
- К концу периода внутренняя выстилка матки имеет гиперэхогенную и неоднородную структуру.
Причинами повышенной эхогенности матки чаще всего выступают: воспаление, фибромиома, полипы, эндометриоз и злокачественный неопластический процесс. Эндометрий же становится гиперэхогенным в определенные дни цикла, а также в результате воспаления, появления в нем злокачественного новообразования или аденомиоза или при беременности (происходит гипертрофия функционального слоя и желез).
Изменения в яичниках
Этот парный орган располагается в полости малого таза и посредством фаллопиевых труб сообщается с маткой. Аналогично эндометрию в яичниках также происходит большое количество изменений, связанных с менструальным циклом.
В норме они имеют овоидную форму, бугристый контур за счет растущих фолликулов, гипоэхогенную структуру с анэхогенными округлыми включениями по периферии.
Эхогенность яичников зачастую повышается при диффузном склерозе (как при синдроме Штейна-Левенталя), длительном и вялотекущем воспалении, а также при их злокачественном перерождении.
Изменения строения молочных желез
Молочные железы женщины – это важный орган репродуктивной системы, которому необходимо уделять особое внимание. Ввиду роста злокачественных новообразований маммологи рекомендуют ежегодно выполнять скрининговое обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.
Причины патологических образований
Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.
Гиперэхогенные
Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.
- Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
- Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
- Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
- Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.
Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.
Гипоэхогенные
Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.
- Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
- Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
- Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
- Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
- Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.
Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.
Смешанные
Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.
Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.
Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.
На видео УЗИ печени со смешанной эхогенностью:
Анэхогенные
Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.
Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.
Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.
Что такое эхогенность
Способность тканей человеческого организма по-разному отражать ультразвук называют эхогенностью. Эта одна из основных характеристик, применяемых при ультразвуковой диагностике. Прибор улавливает отраженные волны, преобразует их в изображение, которое выводится на экран дисплея. Акустические свойства исследуемого органа (отражение, звукопреломление) обуславливают ту или иную степень эхогенности или эхоплотности.
Выделяют четыре уровня эхогенности:
- Повышенная эхогенность наблюдается при исследовании плотных тканей, когда ультразвук не проходит вглубь структуры, а отражается от нее (кости, кальцинаты),
- Эхогенность в норме – изоэхогенные.
- Сниженная – гипоэхогенные. Ткани мягкие, ультразвук легко проходит сквозь них.
- Эхогенность отсутствует – анэхогенные.
Особенности анатомии и физиологии железистой ткани молочных желез
Строение молочных желез у мальчиков и девочек до пубертатного периода одинаково. Только с началом полового созревания под влиянием эстрогенов грудь у девочек начинает формироваться по женскому типу, а у мальчиков на всю жизнь остается в рудиментарном состоянии.
У половозрелой женщины молочная железа состоит из железистой, жировой и соединительной тканей. Молочная железа делится на 15–20 долек, которые распадаются на еще более мелкие доли и дольки. От долек отходят ветвеобразные млечные протоки, которые открываются выводными порами на соске. Перед выходом млечные протоки расширяются, образуя синусы, в которых в период лактации скапливается молоко. Больше всего железистой ткани в верхненаружных частях молочной железы.
Функциональная ткань, назначение которой выработка молока, – это железистая ткань. Жировая ткань имеет вспомогательное значение. Она располагается по периферии, обеспечивая форму, размер груди, и защиту продуцирующих клеток от повреждения. Соединительная ткань играет роль перегородок между дольками.
Структура молочных желез подвергается изменениям в зависимости от гормонального фона: менструация, беременность, лактация, климакс.
Перед менструацией млечные проходы расширены, отечны. Женщина часто в этот период ощущает нагрубание и болезненность молочных желез. Если зачатия не происходит, а наступает менструальное кровотечение, все симптомы исчезают.
Самые кардинальные изменения возникают в молочных железах с момента беременности до окончания периода лактации. Молочные железы начинают готовиться к главной функции – выработке молока. Под действием гормонов разрастается железистая ткань, открываются млечные протоки. Иногда отмечается выделение из соска молокоподобного секрета.
Что означает повышение или понижение степени эхогенности
Изменение эхогенности в сторону повышения или понижения – признак патологии органа или ткани. Повышенная эхогенность выявляется на УЗИ при мастопатии молочных желез. Эта патология связана с разрастанием соединительной ткани (фиброзом) или диффузно, или в виде узелков.
Фиброаденома также вызывает повышенную эхогенность молочной железы. Наблюдается у женщин детородного возраста в виде доброкачественной опухоли с большим содержанием соединительно-тканных волокон.
При некоторых формах мастита выявляются гиперэхогенные участки с плотной капсулой в ткани молочной железы. Кроме того, островки гиперэхогенности появляются при кальцинатах.
Разновидности
Доброкачественные образования имеют разную симптоматику, медики их классифицируют следующим образом:
- диффузная мастопатия;
- узловая мастопатия;
- опухолеподобные процессы и доброкачественные опухоли;
- листовидная опухоль и другие острые формы.
Диффузная мастопатия чаще всего имеет дисплазию в обеих молочных железах. Основными симптомами этого образования, а также очаговой мастопатии, считается боль в грудной железе, которая становится сильнее перед менструацией и во время нее. Из сосков может выделяться субстанция, которая не связана с лактацией. От вида мастопатии зависит, будут ли присутствовать все эти симптомы или только один.
Чаще всего очаговая и узловая мастопатии встречаются у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде. Длительность менструального цикла может при этом быть более 35 дней, что не сказывается на самом характере менструации. Длительность же самой менструации тоже увеличивается – 10 дней и более.
Кому необходимо сделать УЗИ груди
Молочные железы – гормонозависимый орган, на него оказывают влияние многие гормоны, продуцируемые в яичниках, надпочечниках, щитовидной железе, гипофизе.
Женщины из групп риска по развитию заболеваний молочной железы, которым показано проведение УЗИ:
- женщины, которые не рожали;
- женщины, которые не кормили грудью;
- женщины, у которых отсутствует регулярная половая жизнь;
- патология щитовидной железы;
- ожирение;
- гипертоническая болезнь;
- продолжительное лечение гормонами;
- перед планируемой пластической операцией на молочной железе;
- гинекологические заболевания (кисты яичников);
- в группу риска включены мужчины, страдающие гинекомастией – увеличением железистой ткани грудной железы. Иногда такая опухоль переходит в рак;
- женщины, подвергающиеся частым стрессам;
- длительное грудное вскармливание ребенка (более 2 лет);
- травмы груди;
- профессиональные вредности при работе с токсичными веществами;
- женщины, у которых обнаруживаются уплотнения в молочной железе, изменение цвета кожных покровов, выделения из соска, болезненность;
- с профилактической целью рекомендуется проведение УЗИ всем женщинам после 35 лет один раз в год.
Диагностика фиброаденоматоза
Диагноз основывается преимущественно на:
- Жалобах женщины — болезненность и чувство тяжести в обеих или одной грудной железе, появляющиеся, как правило, во второй половине менструального цикла. Они усиливаются за несколько дней до менструации и с ее началом проходят. В некоторых случаях эти ощущения постоянные и не зависят от менструального цикла. У 15% женщин они отсутствуют вообще.
- Специальном пальпаторном осмотре в вертикальном и горизонтальном положениях женщины. Пальпация наиболее информативна в первой половине цикла.
- Рентгенологической в двух проекциях, которая характерна высокой информативностью — ее специфичность составляет около 97%, а чувствительность — 95%. Кроме того, значительный опыт специалиста-рентгенолога позволяет ему по рентгенограммам судить о наличии гормональных нарушений в организме пациентки.
- Ультразвуковой диагностике, обладающей своими определенными преимуществами. Она не исключает маммографию, но дополняет ее. Ограниченность УЗИ заключается в технических особенностях используемых датчиков и сканнеров, субъективизме интерпретации полученных результатов, отсутствии возможности видеть весь орган в целом.
- Цветовой допплеросонографии, облегчающей проведение дифференциальной диагностики патологических образований по характеру кровотока.
- Пункционной биопсии узла с последующим проведением лабораторного цитологического исследования.
- Лабораторных исследованиях гормонального фона — в основном анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
- Выявлении гинекологической патологии и патологии внутренних органов.
УЗИ нормальной молочной железы
Кожа выглядит в виде гиперэхогенных линий, одинаковой толщины, чуть толще в области ареолы соска. Жировая клетчатка гипоэхогенная, однородная.
Паренхима (железистая ткань) на УЗИ представлена как гиперэхогенный пласт между жировыми прослойками. В норме протоки не видны, определяется лишь гипоэхогенная строма (соединительная ткань). Структура или однородная, или неоднородная.
При заполнении млечных протоков молоком на УЗИ видны анэхогенные трубчатые образования до 5 мм в диаметре возле соска.
Патология
Любые объемные образования в молочной железе являются патологией и требуют дальнейшего обследования для постановки правильного диагноза.
Если на УЗИ обнаруживаются инородные образования, то у них определяют:
- размер, форму;
- внутреннюю структуру (однородная, неоднородная);
- наличие включений;
- состояние соседних тканей;
- оценка подвижности образования по отношению к окружающим тканям.
К какому врачу обращаться при обнаружении патологии
При воспалительных заболеваниях в молочной железе при запущенных маститах проблему решает врач-хирург.
Даже при отсутствии жалоб с профилактической целью женщине рекомендовано посещать маммолога один раз в полтора года. При отягощенной по раку наследственности (рак у родственников по материнской линии) консультация врача обязательна два раза в год.
Многие девушки и женщины, впервые услышав диагноз, задаются вопросом: железистая ткань молочной железы — что это такое. Это одна из форм фиброзной мастопатии. Другое название — аденоз. Мастопатия — это заболевание репродуктивного парного органа, предназначенного для выработки молока и лактации. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, образованием уплотнений в груди. Мастопатия доброкачественным течением проявляется. Это одна из самых распространенных болезней молочной железы.
Что это такое и причины возникновения
Железистая мастопатия молочной железы является доброкачественным образованием. Несмотря на то, что мастопатии нет в перечне злокачественных опухолей груди, она может трансформироваться в рак.
Это происходит при следующих условиях:
- железы подвергаются регулярному воздействию электромагнитных волн (например, излучение рентгена);
- условия жизни и работы пациентки неблагоприятные;
- постоянный стресс;
- при снижении иммунитета;
- при накоплении в организме канцерогенов.
Возникновение и развитие заболевания связано с изменениями гормонального фона. Характеризуется гиперплазией клеток железистой ткани. Железистая ткань — это основная структура парного органа.
После того как начался процесс деления клеток, происходит разрастание железистой ткани молочной железы. Затем формируются мелкие узелки, уплотнения.
Аденоз нередко диагностируется у девочек-подростков к концу периода полового созревания. Еще появление новообразования может быть обусловлено беременностью и лактацией. В этих случаях болезнь нередко проходит самостоятельно — как только выработка гормонов придет в норму. Основная группа риска — женщины от 30 до 40 лет. В этой возрастной категории заболеваемость составляет от 30 до 70%.
Если это пациентка с гинекологическим заболеванием, риск развития мастопатии возрастает до 100%.
Самая главная причина болезни — нарушение баланса выработки гормонов. Если гормон прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве, возможно развитие новообразования. Если при этом эстрогены производятся в избытке, то риск увеличивается вдвое. К гормональному сбою приводят следующие факторы:
- Ожирение. Жировые клетки принимают участие в синтезе эстрогенов. Чем больше жира, тем выше выработка этих гормонов.
- Прерывание беременности искусственным или естественным путем. Аборт — это стресс, из-за него происходит гормональная перестройка, на фоне которой развивается аденоз.
- Беременность в зрелом возрасте (после 35 лет). В этом возрасте активность яичников угасает, вынашивание плода их вновь активирует. Результатом является гормональный сбой.
- Отсутствие выработки молока после беременности. Такое нарушение свидетельствует об уменьшении количества прогестерона и переизбытке эстрогенов.
- Отказ от грудного вскармливания. Молоко застаивается в протоках, закупоривает их и расширяет. В результате структура меняется, образуются кисты.
- Прием гормональных препаратов без врачебного контроля (особенно противозачаточных). Неверный подбор лекарств или их неправильное применение.
Еще как сопутствующее заболевание, мастопатия развивается при болезнях матки и яичников. Причины развития могут крыться в проблемах с давлением, желудком и поджелудочной железой. Хронический стресс, злоупотребление курением и алкоголем, расстройство сексуальной жизни, режимные нарушения откладывают свой отпечаток на состояние здоровья.
Стандартные методы лечения
Любое лечение проводится только после обследования и определения точного диагноза пациентки. Лечить доброкачественные очаговые образования больших размеров, какие-либо разновидности онкологии (рак) невозможно. По медицинским показателям в таких случаях показано хирургическое вмешательство.
Специалисты, если это позволяет случай, стремятся проводить органосохраняющие операции, когда иссекается очаговое уплотнение с близко прилегающими тканями. При нечетких контурах очагового образования, если его невозможно локализовать, выполняется тотальная мастоэктомия с последующей химиотерапией.
Очаговые уплотнения молочных желез появляются из-за сбоя гормонального фона. Для его стабилизации задействуется консервативная терапия. В таком случае пациентке назначаются:
- Дидрогестерон, Дюфастон – медикаменты, являющиеся аналогами прогестерона, и восполняющие его дефицит
- Земид, Тамоксифен – группа антиэстрогенов, блокирующая выработку эстрогена в избытке
- Бромокриптин, Парлодел – пролактиновые средства.
- седативные препараты (Новопассит, Валерьянка), нормализующие работу ЦНС
- если очаговые поражения молочных желез произошли из-за болезней щитовидки, назначаются гормональные средства, стабилизирующие ее деятельность, при дефиците йода показан прием Йодомарина и пр.
- когда развитие очаговых образований сопровождается воспалением, приписываются энзимные медикаменты, НПВС
- для общего укрепления организма показаны комплексные витамины
Симптомы и методы диагностики
Есть общие и характерные для каждого вида признаки болезни. Боли, повышенная чувствительность, набухание, огрубение — эти изменения в состоянии груди могут сигнализировать о начале патологического процесса. Особенно выражены эти проявления в дни менструаций. Еще один признак — выделения из сосков прозрачные.
По расположению новообразований при аденозе молочной железы выделяют 2 типа: очаговый и диффузный. При очаговом опухоль локализуется только в одном месте, а диффузном — не имеет четко выраженной локализации.
При очаговом типе увеличение груди видно сразу — это асимметрия грудных желез. Пациентка чувствует дискомфорт, боль при пальпации. При этом чувствителен только тот участок, где расположена киста. Кистозная мастопатия проявляется еще разбуханием лимфатических узлов под мышкой. Оба соска различного цвета. Оттенок и состояние кожи не меняется.
Симптомы железисто-фиброзной мастопатии, когда нет четкой локализации новообразований, — зуд, белесые или прозрачные выделения из сосков. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется набуханием обеих грудей или только одной, но полностью.
Заболеваниями молочной железы занимаются врач-маммолог, гинеколог, онколог. Комплекс обследований:
- пальпация;
- УЗИ молочных желез;
- биопсия;
- маммография;
- анализ крови на гормоны;
- КТ;
- МРТ.
Если при пальпации обнаружено наличие узелков и уплотнений, назначаются дальнейшие исследования. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кисты, даже если их размер мал. По повышенной эхогенности железистых тканей УЗИ позволяет установить еще и точную форму болезни.
Биопсия — это сбор образцов материала с пораженного участка, где ткань неоднородная.
Затем клетки исследуют на предмет того, злокачественные они или доброкачественные.
Маммография — альтернатива УЗИ. КТ и МРТ дают разностороннюю информацию о патологическом процессе. Анализ крови помогает выявить нарушения в выработке гормонов.
Клиническая картина
Если образования небольшие, то они никаких неудобств женщине могут не доставлять и прощупать их можно только при тщательном осмотре грудной железы. Когда образования начинают активно развиваться, то женщина начинает плохо себя чувствовать. Появляются тянущие болевые ощущения в груди, при поднятии рук вверх молочная железа становится бугристой. При пальпации ощущается уплотнение, которое причиняет женщине боль, особенно, если на нее надавить.
Женщину может беспокоить чувство распирания в груди, может присутствовать жжение и покраснения. В случае, когда заболевание распространилось в область молочных протоков, из сосков могут начаться выделения с примесью крови или без нее. Изменение формы грудной железы происходит тогда, когда опухоль достигает больших размеров.
Часто женщина испытывает подобные симптомы только во время месячных, а в остальное время грудь может вести себя спокойно. В случае присоединения инфекции, из сосков может выделяться гнойное отделимое, кожа может краснеть и даже приобретать синеватый оттенок. Повышается температура тела, паховые и подмышечные лимфоузлы сильно выступают.
